Действующий

О реализации в 2024 году на территории Новосибирской области системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе


Приложение N 3
к положению о пункте проката
технических средств реабилитации

ЖУРНАЛ
учета выданных технических средств реабилитации

N
п/п

Дата подачи заявления

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Адрес места регистрации, адрес фактического проживания

Категория получателя ТСР

Наименование ТСР

Инвентарный номер ТСР

Номер, дата договора

Срок возврата по договору

Подпись гражданина