Точный
Действующий

Об установлении Порядка определения объема и условий предоставления из областного бюджета Новосибирской области субсидий государственному бюджетному учреждению Новосибирской области «Агентство поддержки молодежных инициатив», подведомственному департаменту молодежной политики Новосибирской области, на иные цели


Приложение N 1
к Порядку определения объема и
условий предоставления из областного
бюджета Новосибирской области
субсидий государственному
бюджетному учреждению Новосибирской
области «Агентство поддержки
молодежных инициатив»,
подведомственному департаменту
молодежной политики
Новосибирской области, на иные цели

Форма

Заявка

___________________________________________________
(наименование учреждения) о предоставлении субсидии на
___________________________________________________
(наименование субсидии)
в ________ году

N п/п

Наименование направления расходов (мероприятия)

Код по БК

Результат использования субсидии (показатель результативности)

Единица измерения

Коли-чество

Необхо-димый объем финан-сирования

Итого расходов по направлению расходов 1:

x

x

Итого расходов по направлению расходов 2:

x

x

Итого расходов:


Руководитель: _________________ ___________ / ___________________________
   (наименование учреждения)        (подпись)                      Ф.И.О. (отчество - при наличии)

Ответственный исполнитель: ____________ _________ / ______________________
                                                                              (должность)         (подпись)            Ф.И.О. (отчество - при наличии)

Контактный телефон:
М.П. (при наличии)