ЗАЯВКА
на участие в отборе для предоставления грантов в форме субсидий социальным предприятиям и (или) молодым предпринимателям на финансовое обеспечение затрат
______________________________________________________________________
(наименование организации (индивидуального предпринимателя)
направляет настоящую заявку на участие в отборе для предоставления в 20___ году гранта в форме субсидии социальным предприятиям и (или) молодым предпринимателям на финансовое обеспечение затрат (далее - грант)
Сведения об организации (индивидуальном предпринимателе):
1 | Наименование организации (индивидуального предпринимателя) в соответствии с учредительными документами (полное и сокращенное) | |
2 | ОГРН / ОГРНИП | |
3 | ИНН / КПП | |
4 | Расчетный счет (для индивидуального предпринимателя -при наличии) | |
5 | Дата регистрации | |
6 | Дата фактического начала деятельности | |
7 | Год первого включения в реестр социальных предприятий (при наличии статуса социальный предприниматель), категория (1, 2, 3, 4) | |
8 | Дата рождения индивидуального предпринимателя или всех учредителей юридического лица в формате число/месяц/год (для молодых предпринимателей) | |
9 | Доля (суммарная доля) участия в уставном (складочном, акционерном) капитале юридического лица (для молодых предпринимателей), % | |
10 | Юридический адрес (для организаций), | |
11 | Место осуществления деятельности (в том числе указываются все обособленные подразделения юридических лиц, осуществляющие деятельность на территории Новосибирской области) | |
12 | Контактный телефон руководителя организации (индивидуального предпринимателя); | |
13 | СНИЛС руководителя организации | |
14 | Контактное лицо, номер телефона контактного лица | |
15 | Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее - сеть «Интернет»), страницы в социальных сетях | |
16 | Применяемый режим налогообложения | |
17 | Средняя численность работников (включая выполнявших работы по договорам гражданско-правового характера) всего, человек, из нее: | |
17.1 | среднесписочного состава (численность работников без внешних совместителей) | |
17.2 | по договорам гражданско-правового характера | |
18 | Средняя заработная плата в месяц на одного работника за предшествующий подаче заявки год, рублей | |
19 | Выручка (доход) за предшествующий год, рублей | |
20 | Количество трудоустроенных граждан из социально уязвимых категорий граждан (при наличии) | |
21 | Дата прохождения обучения в рамках обучающей программы или акселерационной программы | |
22 | Имеется ли лицензия на осуществление видов деятельности в случае, если в соответствии с действующим законодательством требуется лицензирование данного вида деятельности | указать «да» или «нет». |
23 | Является ли руководитель (учредитель/участник) организации (индивидуальный предприниматель)участником государственной программы Новосибирской области «Оказание содействия добровольному переселению в Новосибирскую область соотечественников, проживающих за рубежом» | указать «да» или «нет» |
24 | Принадлежность индивидуального предпринимателя или учредителей юридического лица с долей в уставном капитале более 50% к отдельным группам получателей поддержки: зарегистрированные безработные / молодые семьи, имеющие детей / женщины, имеющие детей в возрасте до 7 лет / лица пенсионного возраста / работники, находящиеся под угрозой массового увольнения / жители монопрофильных муниципальных образований / военнослужащие, уволенные в запас/ субъекты молодежного предпринимательства (до 30 лет) / инвалиды / предприниматели, осуществляющие внешнеэкономическую деятельность | указать нужную группу |
Руководитель организации (индивидуальный предприниматель) подтверждает,что на дату подачи настоящей заявки:
______________________________________________________________________
(наименование организации (индивидуального предпринимателя)
не является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительского кооператива), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;
не является участником соглашений о разделе продукции;
не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;
не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;
не осуществляет производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;
не имеет просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Новосибирской областью;
юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к участнику отбора другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность его не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;
индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;
не получал средства из областного бюджета Новосибирской области в соответствии с иными нормативными правовыми актами Новосибирской области на цели оказания финансовой поддержки в форме, указанной в настоящей заявке.
Руководитель организации (индивидуальный предприниматель) подтверждает отсутствие в составе заявки договоров (иных документов, подтверждающих произведенные затраты), заключенных с аффилированными лицами, определяемыми в соответствии со статьей 4 Закона РСФСР от 22.03.1991 N 948-1 «О конкуренции и ограничении монополистической деятельности на товарных рынках».
В случае предоставления гранта организация (индивидуальный предприниматель) принимает одно из следующих обязательств (обязательно указать количество):
Обязательство | Год, предшествующий году предоставления гранта | Год, следующий за годом предоставления гранта* |
По сохранению среднесписочной численности работниковпо итогамгода, следующего за годом предоставления гранта, по сравнению с годом, предшествующим году предоставления гранта | ||
По увеличению среднесписочной численности работниковпо итогам года, следующего за годом предоставления гранта, по сравнению с годом, предшествующим году предоставления гранта |
*Указанное значение будет включено в соглашение о предоставлении гранта в качестве значения результата предоставления гранта.
В случае предоставления гранта организация (индивидуальный предприниматель) принимает обязательство по представлению в налоговые органы согласия налогоплательщика (плательщика страховых взносов) на представление налоговым органом сведений о налогоплательщике (плательщике страховых взносов), составляющих налоговую тайну, в министерство промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области.