ЗАЯВКА
на участие в отборе для предоставления субсидии в целях оказания финансовой поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства
______________________________________________________________________
(наименование организации (индивидуального предпринимателя)
направляет настоящую заявку на участие в отборе для предоставления в 20___году субсидии в целях оказания финансовой поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства в форме __________________________________
______________________________________________________________________
Сведения об организации (индивидуальном предпринимателе):
1 | Наименование организации (индивидуального предпринимателя) в соответствии с учредительными документами (полное и сокращенное) | |
2 | ОГРН / ОГРНИП | |
3 | ИНН / КПП | |
4 | Дата регистрации | |
5 | Место регистрации | |
6 | Место осуществления деятельности (в том числе указываются все обособленные подразделения юридического лица, осуществляющие деятельность на территории Новосибирской области) | |
7 | Юридический адрес (для организаций), адрес регистрации (для индивидуального предпринимателя) с указанием индекса | |
8 | Электронная почта организации (индивидуального предпринимателя) | |
9 | Контактное лицо, номер телефона контактного лица | |
10 | Регистрационный номер страхователя в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации | |
11 | Имеется ли лицензия на осуществление видов деятельности в случае, если в соответствии с действующим законодательством требуется лицензирование данного вида деятельности | указать «да» или «нет». |
12 | Применяемая система налогообложения | |
13 | Банковские реквизиты для оказания финансовой поддержки | |
14 | Является ли руководитель (учредитель/участник)организации (индивидуальный предприниматель) участником государственной программы Новосибирской области «Оказание содействия добровольному переселению в Новосибирскую область соотечественников, проживающих за рубежом» | указать «да» или «нет» |
15 | Является ли организация (индивидуальный предприниматель) участником реализации проектов, включенных в Программу реиндустриализации экономики Новосибирской области до 2025 года/сводный реестр проектов Программы реиндустриализации экономики Новосибирской области до 2025 года | указать «да» или «нет» |
16 | Принадлежность индивидуального предпринимателя или учредителей юридического лица с долей в уставном капитале более 50% к отдельным группам получателей поддержки: зарегистрированные безработные/молодые семьи, имеющие детей/женщины, имеющие детей в возрасте | указать нужную группу |
Руководитель организации (индивидуальный предприниматель) подтверждает, что на дату подачи настоящей заявки:
______________________________________________________________________
(наименование организации (индивидуального предпринимателя)
не является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительского кооператива), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;
не является участником соглашений о разделе продукции;
не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;
не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;
не осуществляет производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;
не имеет просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Новосибирской областью;
юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к участнику отбора другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность его не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;
индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;
не получал средства из областного бюджета Новосибирской области в соответствии с иными нормативными правовыми актами Новосибирской области на цели оказания финансовой поддержки в форме, указанной в настоящей заявке.
Руководитель организации (индивидуальный предприниматель) подтверждает отсутствие в составе заявки договоров (иных документов, подтверждающих произведенные затраты), заключенных с аффилированными лицами, определяемыми в соответствии со статьей 4 Закона РСФСР от 22.03.1991 N 948-1 «О конкуренции и ограничении монополистической деятельности на товарных рынках».
В случае предоставления субсидии организация (индивидуальный предприниматель) принимает одно из следующих обязательств (в варианте 2обязательно указать количество):
1) по сохранению среднесписочной численности работников* в год оказания финансовой поддержки по сравнению с предшествующим годом- если заявка подается на оказание финансовой поддержки в форме возмещения части затрат субъектам МСП, осуществляющим деятельность в сфере бытового обслуживания;
2) по увеличению среднесписочной численности работников в год оказания финансовой поддержки по сравнению с предшествующим годом на ___ человек* - если заявка подается на оказание финансовой поддержки в форме возмещения части затрат субъектам МСП, связанных с приобретением оборудования в целях создания и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров (работ, услуг); части затрат субъектам МСП по договорам лизинга; части затрат субъектам МСП, осуществляющим деятельность в сфере бытового обслуживания;
*Указанное значение будет включено в соглашение о предоставлении субсидии в качестве результата предоставления субсидии.