Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
Прошу предоставить _______________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование управляющей компании индустриального (промышленного) парка)
субсидию из областного бюджета Новосибирской области на возмещение управляющей компании индустриального (промышленного) парка затрат, связанных с ее функционированием.
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность руководителя организации__________________________________________________________________________________________________________________________________
Адрес, телефон, факс, e-mail: _____________________________________________
Реквизиты организации: _________________________________________________
Расчетный счет:_________________________________________________________
Наименование банка:____________________________________________________
Настоящим подтверждаю, что по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется предоставление субсидии,
в отношении ___________________________________________________________
(наименование управляющей компании индустриального (промышленного) парка)
______________________________________________________________________
отсутствуют неисполненные обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;
отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет Новосибирской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иные просроченные (неурегулированные) задолженности по денежным обязательствам перед Новосибирской областью;
не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении нее не введена процедура банкротства, деятельность получателя субсидии не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
______________________________________________________________________
(наименование управляющей компании индустриального (промышленного) парка)
не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;
не получает средства из областного бюджета Новосибирской области на основании иных нормативных правовых актов Новосибирской области на цели, установленные Порядком предоставления субсидии из областного бюджета Новосибирской области на возмещение управляющим компаниям индустриальных (промышленных) парков затрат, связанных с их функционированием;
в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе товаров, работ, услуг, являющихся участниками отбора;
не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения.
Подпись руководителя _________________ ______________________________
(управляющей компании (подпись, дата) (расшифровка подписи)