Заявление
о предоставлении субсидии
Прошу предоставить субсидию на покупку и установку газоиспользующего оборудования и проведение работ внутри границ земельного участка и домовладения, расположенных по адресу: ______________________________________________________________________,
в рамках реализации мероприятий по осуществлению подключения (технологического присоединения) на основании Договора от «__» ____________ 20 ___ г. N __________, заключенного с _______________________________.
В соответствии с настоящим заявлением я:
даю согласие на проведение в отношении меня проверочных мероприятий в связи с обращением за предоставлением субсидии и на обработку в этих целях моих персональных данных;
обязуюсь использовать средства субсидии в целях и в соответствии с порядком внесения платы, установленным пунктом 13 типовой формы договора о подключении (технологическом присоединении) газоиспользующего оборудования к сети газораспределения в рамках догазификации (приложение N 8 к Правилам подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к сетям газораспределения утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 13.09.2021 N 1547 «Об утверждении Правил подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к сетям газораспределения и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации») или в соответствии с иным порядком внесения платы, установленным сторонами договора;
обязуюсь не позднее следующего дня сообщать в ГКУ НСО «Центр социальной поддержки населения _____________________» о любом изменении обстоятельств, с которыми связано мое право на предоставление субсидии, до принятия им решения по настоящему заявлению;
подтверждаю, что ознакомлен с условиями и порядком предоставления субсидии, а также с обязанностью осуществления возврата полученных в связи с ее предоставлением денежных средств при наличии следующих оснований:
нецелевое расходование средств субсидии;
предоставление недостоверных сведений и документов при подаче заявления.
Я уведомлен о том, что:
в случае выявления основания для возврата субсидии указанные денежные средства подлежат возврату в бюджет Новосибирской области в течение семи дней со дня получения соответствующего требования центра социальной поддержки населения __________________ газораспределительной организацией;
при невыполнении требования о возврате денежных средств в указанный срок они будут взысканы в судебном порядке.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) копию документа, удостоверяющего личность;
2) копию документа, подтверждающего наличие у заявителя статуса лица, относящегося к отдельным категориям граждан, в соответствии с требованиями Порядка_______________________________________________________________;
3) копию Договора от «__» _________ 20 ___ г. N _________, заключенного с газораспределительной организацией ____________________________________
«___» ________ 20 ___ г. ____________/__________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена "КОДЕКС"