Заявление
об оказании единовременной материальной помощи
В соответствии с постановлением Правительства Новосибирской области от 13.04.2022 N 157-п «Об оказании единовременной материальной помощи участникам специальной военной операции, проводимой на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Украины с 24 февраля 2022 года, военнослужащим пограничных органов федеральной службы безопасности и членам их семей» (далее - постановление) прошу оказать мне ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, данные паспорта)
как члену семьи (супруге (у), отцу, матери, ребенку) погибшего (умершего)____________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
_________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество погибшего (умершего), дата рождения, дата смерти)
единовременную материальную помощь.
Прошу перечислить единовременную материальную помощь на счет
______________________________________________________________________
(номер счета)
открытый в ____________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
«_____» _____________ 20___г. _________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Подтверждаю согласие на обработку указанных в заявлении персональных
данных.
Другие члены семьи, имеющие право на единовременную материальную помощь:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
(указываются все члены семьи, имеющие право на единовременную
материальную помощь, известные заявителю)
Подтверждаю, что в заявлении указаны все известные мне лица, имеющие право на получение единовременной материальной помощи в соответствии с постановлением.
«_____» _____________ 20___г. _________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________».