Об оказании единовременной помощи участникам специальной военной операции, проводимой на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области, и членам их семей и установлении дополнительных единовременных выплат гражданам, направленным (командированным) на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области, и членам их семей (с изменениями на 16 апреля 2024 года)

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Новосибирской области
от 13.04.2022 N 157-п
(В редакции, введенной
постановлением Правительства
 области от 16.07.2024 N 320-п, -
см. предыдущую редакцию)


ФОРМА

Министру труда и социального развития
Новосибирской области

     от ____________________________________________
     _____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
командира воинской части (начальника территориального
 органа войск Росгвардии, командира соединения или
воинской части войск Росгвардии, командира военного
 института войск Росгвардии, начальника управления
 оперативно-тактического объединения Росгвардии,
начальника подразделения органов внутренних
дел Российской Федерации, начальника
 территориального пограничного
управления федеральной службы безопасности,
начальника медицинского отряда специального
 назначения военного госпиталя, начальника
 отдельного медицинского батальона),
военного комиссара по месту постановки на территории
 Новосибирской области на воинский учет
 военнослужащего, получившего увечье

Ходатайство
об оказании единовременной материальной помощи

В соответствии с постановлением Правительства Новосибирской области от 13.04.2022 N 157-п «Об оказании единовременной помощи участникам специальной военной операции, проводимой на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области, и членам их семей и установлении дополнительных единовременных выплат гражданам, направленным (командированным) на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области, и членам их семей» (далее - постановление) прошу оказать единовременную материальную помощь ____________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, получившего увечье, дата рождения, данные паспорта (иного документа, удостоверяющего личность) гражданина (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

получившего____________________________увечье (контузию, травму, ранение)

(легкое или тяжелое)

в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении задач).

Прошу перечислить единовременную материальную помощь на счет гражданина

______________________________________________________________________

(номер счета)

открытый в ____________________________________________________________

(наименование кредитной организации)

«____» _____________ 20___ г. _______________ ____________________________

(подпись)                         (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)        _______________________________________________

                                           (наименование организации)