Об утверждении Административного регламента предоставления министерством здравоохранения Новосибирской области государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)

Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления министерством
здравоохранения Новосибирской области
государственной услуги по лицензированию
медицинской деятельности медицинских
организаций (за исключением медицинских
организаций, подведомственных
федеральным органам исполнительной власти)

Регистрационный номер: N__________________________ от __________________

       (заполняется лицензирующим органом)

                                             В министерство здравоохранения
Новосибирской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных
в результате предоставления государственной услуги
документах*

Наименование юридического лица _________________________________________

Адрес места нахождения юридического лица ________________________________

ИНН __________________________________________________________________

ОГРН _________________________________________________________________

Адрес электронной почты ________________________________________________

Прошу исправить в лицензии N _____________ от ______________ на  осуществление медицинской деятельности, выданной __________________________________________________________________________________,

                                                                           (наименование лицензирующего органа)

следующие опечатки и (или) ошибки:

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________.

Руководитель юридического лица:

*К заявлению прилагаются документы, опечатки и (или) ошибки в которых подлежат исправлению.

Текст документа сверен по:

рассылка