ПРАВИТЕЛЬСТВО НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 01 июля 2021 года N 256-п


О внесении изменений в постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2020 N 561-п

Правительство Новосибирской области
     
п о с т а н о в л я е т:

Внести в постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2020 N 561-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» следующие изменения:

В Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Новосибирской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Программа):

1. В разделе 1 «Общие положения»:

1) абзац третий признать утратившим силу;

2) абзац четвертый изложить в следующей редакции:

«перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;»;

3) в абзаце пятом слово «средние» исключить;

4) после абзаца двадцать восьмого дополнить абзацами следующего содержания:

«Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного и дневного стационаров оказывается медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральная медицинская организация), в соответствии с нормативами объема и нормативами финансовых затрат на единицу объема, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по  которым федеральными медицинскими организациями оказывается специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, представлен в приложении N 3 «Примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологической медицинской помощи), в стационарных условиях и в условиях дневного стационар» к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299.

Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, утвержденном в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 N 1363н «Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования».

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находится координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью. Органы местного самоуправления в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечивают в пределах своей компетенции доступность медицинской помощи.

При формировании территориальной программы учитываются порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, особенности половозрастного состава населения, уровень и структура заболеваемости населения Новосибирской области, основанные на данных медицинской статистики, а также климатические, географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций».

2. В разделе 3 «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно»:

1) абзац двадцать восьмой после слова «несовершеннолетние» дополнить словом «граждане»;

2) после абзаца тридцать пятого дополнить абзацем следующего содержания:

«С 2021 года дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и  хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.»;

3) в абзаце тридцать шестом исключить слова «Средства, предусмотренные на финансовое обеспечение профилактических осмотров и диспансеризации на период приостановления их проведения, включаются в подушевое финансирование медицинских организаций (подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях».

3. В разделе 4 «Территориальная программа обязательного медицинского страхования»:

1) после абзаца четвертого дополнить абзацем следующего содержания:

«В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, реализация территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2021 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.»;

2) в абзаце шестом:

а) исключить слова «по обязательному медицинскому страхованию»;

б) после слов «Тарифы на оплату медицинской помощи обязательному медицинскому страхованию» дополнить словами «, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральными медицинскими организациями,»;

3) абзац четырнадцатый изложить в следующей редакции:

«В рамках проведения профилактических мероприятий министерством здравоохранения Новосибирской области с учетом установленных в постановлении Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 «О  Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования»;

4) в абзацах двадцать первом,двадцать втором, двадцать четвертом, тридцать третьем, тридцать четвертом и тридцать пятом слова «гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний» заменить словами «патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии»;

5) после абзаца тридцать первого дополнить абзацем следующего содержания:

«Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение».»;

6) абзац тридцать второй признать утратившим силу;

7) после абзаца тридцать третьего дополнить абзацем следующего содержания:

«Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в  том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.»;

8) абзацы тридцать шестой, тридцать седьмой и тридцать восьмой признать утратившими силу;

9) после абзаца тридцать девятого дополнить абзацем следующего содержания:

«Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами Новосибирской области.».

4. В разделе 5 «Финансовое обеспечение Программы»:

1) после абзаца четвертого дополнить абзацем следующего содержания:

«За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).»;

2) абзац двадцать первыйи зложить в следующей редакции:

«В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина. Также за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области и средств обязательного медицинского страхования осуществляется проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки для прохождения военной службы по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению офицерами, или на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы и при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области и средств обязательного медицинского страхования осуществляется проведение лабораторных исследований отдельных категорий граждан в целях выявления заболеваний, представляющих опасность для окружающих.»;

3) абзац двадцать второй:

а) после слов «основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря)» дополнить словами «и в случае применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи»;

б) слово «патолого-анатомических»заменить словом «патологоанатомических».

5. В разделе 6 «Нормативы объема медицинской помощи»:

1) в абзаце первом слово «средних» исключить;

2) в абзаце четвертом слова «на 2021 год - 0,016» заменить словами «на 2021- 2023 годы - 0,017»;

3) абзац шестой изложить в следующей редакции:

«В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, составляют на 2021 год - 2,9566 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 2,960255 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 2,97 посещенияна 1 застрахованное лицо,в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год - 0,26 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 годы - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации на 2021 год - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 годы - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями на 2021 год - 2,506648 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 2,425225 посещения, на 2023 год - 2,43500 посещения на 1 застрахованное лицо;»;

4) в абзаце седьмом:

а) слова «на 1 застрахованное лицо» исключить;

б) слова «обращения; на 1 жителя» заменить словами «обращения на 1 жителя»;

в) после слов «1,7877 обращения» дополнить словами «на 1 застрахованное лицо»;

5) после абзаца одиннадцатого дополнить абзацами следующего содержания:

«патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,01431 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо;»;

6) в абзаце двенадцатом слова «молекулярно-биологические исследования» заменить словами «молекулярно-генетические исследования»;

7) в абзаце четырнадцатом слова «на 2022 год - 0,009 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,009 посещения на 1 жителя» заменить словами «на 2022-2023 годы - 0,01203 посещения на 1 жителя», слова «на 2022 год - 0,002 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,002 посещения на 1 жителя» заменить словами «на 2022-2023 годы - 0,00319 посещения на 1 жителя»;

8) абзацы пятнадцатый и шестнадцатый признать утратившими силу;

9) в абзаце восемнадцатом слово «лечения» заменить словом «госпитализации»;

10) в абзаце девятнадцатом цифры «0,092» заменить цифрами «0,00973».

6. В разделе 7 «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования»:

1) в абзаце втором цифры «1 499,2» заменить цифрами «3 546,0»;

2) в абзаце четвертом слова «в 2021-2023 годах» исключить;

3) в абзаце десятом слова «патоло-анатомического» заменить на слово «патологоанатомического»;

4) в абзаце пятнадцатом слова «14 880,00 рубля» заменить словами «14 880,00 рублей»;

5) абзац двадцатый после слов «на 2023 год;» дополнить словами «на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета - 3 522,0 рубля на 2022 год; 3 516,4 рубля на 2023 год»;

6) в абзаце двадцать первом слова «на 2022 год-523,05 рубля, на 2023 год -523,05 рубля» заменить словами «на 2022 год-477,24 рубля, на 2023 год -493,50 рубля»;

7) в абзаце двадцать втором слова «1 609,19 рубля на 2022 год; 1 609,19 рубля на 2023 год» заменить словами «1 614,93 рубля на 2022 год; 1 673,43 рубля на 2023 год»;

8) после абзаца двадцать второго дополнить абзацами следующего содержания:

«включая нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютерной томографии - 4 487,27 рубля на 2022 год, 4 754,48 рубля на 2023 год;

магнитно-резонансной томографии - 5 067,87 рубля на 2022 год, 5 369,63 рубля на 2023 год;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 811,91 рубля на 2022 год, 860,24 рубля на 2023 год;

эндоскопического диагностического исследования - 1 116,29 рубля на 2022 год, 1 182,75 рубля на 2023 год;

молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 11 769,47 рубля на 2022 год, 12 470,35 рубля на 2023 год;

патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 2 525,21 рубля на 2022 год, 2 675,58 рубля на 2023 год;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 695,74 рубля на 2022 год, 737,12 рубля на 2023 год»;

9) в абзаце двадцать четвертом слова «2022 год -554,95 рубля, на 2023 год - 554,95 рубля» заменить словами «2022 год - 652,71 рубля, на 2023 год -651,58 рубля»;

10) в абзаце двадцать пятом слова «2022 год - 2 494,47 рубля, на 2023 год - 2 494,47 рубля» заменить словами «2022 год - 2 291,54 рубля, на 2023 год - 2 285,27 рубля»;

11) в абзаце двадцать шестом слова «16 423,55 рубля на 2022 год; 16 423,55 рубля на 2023 год» заменить словами «15 065,0 рубля на 2022 год; 15 055,0 рубля на 2023 год»;

12) в абзаце двадцать седьмом слова «95 020,2 рубля на 2022 год; 95 020,2 рубля на 2023 год» заменить словами «87 432,48 рубля на 2022 год; 90 339,0 рубля на 2023 год»;

13) в абзаце двадцать девятом слова «2 543,2 рубля на 2022 год; 2 543,2 рубля на 2023 год» заменить словами «2 455,29 рубля на 2022 год; 2 449,13 рубля на 2023 год»;

14) после абзаца тридцатого дополнить абзацем следующего содержания:

«Нормативы объема патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.»;

15) абзац тридцать второй изложить в следующей редакции:

«за счет средств областного бюджета Новосибирской области (в расчете на 1 жителя) в 2021 году - 4 720,82 рубля, в 2022 году - 4 109,51 рубля, в 2023 году - 4 490,48 рубля;»;