ЗАЯВКА
от администрации __________________ муниципального района
(городского округа) НСО на ______ год на участие
в мероприятиях подпрограммы «Чистая вода»
N п/п | Наименование объекта согласно положительному заключению государственной экспертизы проектной документации/ | Для объектов по разработке ПСД - наличие согласованного | Количественные характеристики | Дата и номер постановления об утверждении (актуализации)схемы водо-снабжения | |||||
N и дата положитель-ного заключения государствен-ной экспертизы | сметная стоимость | уровень софинанси-рования за счет средств местного бюджета (%) | мощность объекта (мі/час, км) согласно ПСД/для объектов по разработке ПСД оценочно | количество населения, для которого будет предо-ставлена услуга | общее количество населения, чел. | ||||
Глава муниципального района (городского округа) ФИО
(подпись)
(дата)
_________».