ЗАЯВКА
от администрации __________________ муниципального района
(городского округа) НСО на ______ год на участие
в мероприятиях подпрограммы «Газификация»
N п/п | Наименование объекта согласно ПСД / для объектов по разработке ПСД - наименование предполага-емого | Для объектов | Сведения по домовладениям | Дата и номер постановления об утверждении схемы газоснабжения муниципаль-ного образования | Наименование, N, дата утвержденной программы газификации муниципаль-ного района | ||||
N и дата положительного заключения государствен-ной экспертизы на проектную документацию и достоверность сметной стоимости | сметная стоимость | для объектов по разработке ПСД - оценочная стоимость по итогам анализа коммерче-ских пред-ложений, тыс. руб. | протяжен-ность сетей согласно ПСД, км/ | количество домовладе-ний, пере-водимых | |||||
Глава муниципального района (городского округа) ФИО
(подпись)
(дата)
_________».