СПРАВКА
об отсутствии просроченной задолженности по возврату в областной бюджет Новосибирской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами Новосибирской области, и иной просроченной задолженности перед областным бюджетом
Новосибирской области
на «____» _______________ 20___ г.
Наименование заявителя ____________________________________________________
Наименование средств, предоставленных | Нормативный правовой акт Новосибирской области, | Соглашение (договор), заключенный между главным распорядителем средств областного бюджета Новосибирской области | Договоры (контракты), заключенные заявителем в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора) | |||||||||||
вид | дата | номер | цели предоставления | дата | номер | сумма, тыс. руб. | из них имеется задолженность | дата | номер | сумма, тыс. руб. | из них имеется задолженность | |||
всего | в том числе просро-ченная | всего | в том числе просроченная | |||||||||||
Руководитель заявителя
(индивидуальный предприниматель) ____________ _____________________________
«___» _______ 20__ г. (заверяется печатью заявителя) (при наличии печати)
_________».