Отчет
о целевом использовании денежной выплаты
на улучшение социально-бытовых условий
«_______» _______________ 20____ г.
Я,_________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) получателя денежной выплаты)
использовал(а) денежную выплату, перечисленную __________________________
(указать дату перечисления)
министерством труда и социального развития Новосибирской области, на проведение ремонтных работ жилого помещения, расположенного по адресу:_______________________________________________________________
Дата начала ремонтных работ: ___________________________________________
Описание проведенных ремонтных работ __________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
(в соответствии с документом о сметной стоимости либо иного документа, отражающего сумму денежных средств, необходимых для осуществления капитального ремонта и (или) текущего ремонта жилого помещения)
К отчету прилагаются следующие документы, подтверждающие произведенные расходы на ремонтные работы: ___________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
«____» ____________ 20_____ г. _________________
(подпись)