ЗАЯВЛЕНИЕ
о перечислении стипендии
Я, ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью (отчество при наличии)
студент(ка) ________________________ (наименование профессионального образовательного учреждения), прошу перечислять стипендию Правительства Новосибирской области, назначенную мне в соответствии с распоряжением Правительства Новосибирской области от __.__.20__ N _____ «О назначении стипендий Правительства Новосибирской области студентам государственных профессиональных образовательных организаций Новосибирской области», на следующие реквизиты:
Банк: (наименование банка)
ИНН: ___________________
КПП: ___________________
БИК: _________________________________
Корреспондентский счет: ________________
Счет получателя: ___________________
Телефон для обратной связи: (мобильный или домашний)
Дата
_______________ ______________________.
(подпись) (ФИО (отчество при наличии)
_________».