АКТ О НЕВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ОСМОТРА ЗДАНИЯ, СООРУЖЕНИЯ
______________________ г. Новосибирск
(дата, время составления)
Настоящий акт составлен ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (при наличии), должности специалистов уполномоченного органа,
_____________________________________________________________________________________________ ответственных за проведение осмотра зданий, сооружений)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность специалиста департамента строительства и архитектуры мэрии города Новосибирска)
_____________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность специалиста управления
архитектурно-строительной инспекции мэрии города Новосибирска)
_____________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность специалиста
администрации района (округа по районам) города Новосибирска)
с участием экспертов, представителей экспертных и иных организаций _____________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
_____________________________________________________________________________________
должность, место работы)
на основании приказа ____________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа, дата и номер)
Объект осмотра: __________________________________________________________________________
(наименование здания, сооружения, его место нахождения)
Причины невозможности проведения осмотра здания, сооружения:
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________