ОТЧЕТ
об использовании путевок на санаторно-курортное лечение
в _________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления города Новосибирска, структурного подразделения
мэрии города Новосибирска, муниципального учреждения города Новосибирска)
за _____ квартал ________ года
N | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Стаж работы | Место работы | Должность | Адрес места жительства (места пребывания) | Название санаторно-курортной организации, номер путевки, дата заезда | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||||
1 | ||||||||||
2 | ||||||||||
3 | ||||||||||
4 | ||||||||||
5 | ||||||||||
6 | ||||||||||
Руководитель органа местного самоуправления города Новосибирска, структурного подразделения мэрии города Новосибирска, муниципального учреждения города Новосибирска |
|
|
М. П.
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена "КОДЕКС"