ЗАЯВКА
на участие в отборе для предоставления субсидии
в целях оказания финансовой поддержки субъектам
малого и среднего предпринимательства
______________________________________________________________________
(наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)
направляет настоящую заявку на участие в отборе для предоставления в 20___ году субсидии в целях оказания финансовой поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства в форме возмещения части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с приобретением и (или) лизингом оборудования в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг).
Запрашиваемый размер субсидии, рублей_____________________________.
Сведения о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе):
1 | Наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) в соответствии с учредительными документами (полное и сокращенное) | |
2 | ОГРН/ОГРНИП | |
3 | ИНН/КПП | |
4 | Дата регистрации | |
5 | Место регистрации | |
6 | Место осуществления деятельности (в том числе указываются все обособленные подразделения юридического лица, осуществляющие деятельность на территории Новосибирской области) | |
7 | Юридический адрес (для юридического лица), адрес регистрации (для индивидуального предпринимателя) с указанием индекса | |
8 | Электронная почта юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |
9 | Контактное лицо, номер телефона контактного лица | |
10 | Регистрационный номер страхователя в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации | |
11 | Имеется ли лицензия на осуществление видов деятельности в случае, если в соответствии с действующим законодательством требуется лицензирование данного вида деятельности | указать «да» или «нет». |
12 | Применяемая система налогообложения | |
13 | Банковские реквизиты для оказания финансовой поддержки | |
14 | Является ли руководитель (учредитель/участник) юридического лица (индивидуальный предприниматель) участником государственной программы Новосибирской области «Оказание содействия добровольному переселению в Новосибирскую область соотечественников, проживающих за рубежом» | указать «да» или «нет» |
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель) подтверждает, что на дату подачи настоящей заявки __________________________
______________________________________________________________________:
(наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)
не является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительского кооператива), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;
не является участником соглашений о разделе продукции;
не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;
не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;
не осуществляет производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых и минеральных питьевых вод;
не имеет просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Новосибирской областью;
юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к участнику отбора другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность его не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;
индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;
не получал средства из областного бюджета Новосибирской области в соответствии с иными нормативными правовыми актами Новосибирской области на цели оказания финансовой поддержки в форме, указанной в настоящей заявке.
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель) подтверждает отсутствие в составе заявки договоров (иных документов, подтверждающих произведенные затраты), заключенных с аффилированными лицами, определяемыми в соответствии со статьей 4 Закона РСФСР от 22.03.1991 N 948-1 «О конкуренции и ограничении монополистической деятельности на товарных рынках».
В случае предоставления субсидии юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) принимает одно из следующих обязательств:
1) по увеличению среднесписочной численности работников в год предоставления субсидии по сравнению с годом, предшествующим году предоставления субсидии на ____ человек*;
2) по увеличению выручки (дохода) на одного работника (учитывается только среднесписочная численность) в год предоставления субсидии по сравнению с годом, предшествующим году предоставления субсидии на ____% (указывается значение, кратное 5)* при сохранении среднесписочной численности работников в год предоставления субсидии по сравнению с годом, предшествующим году предоставления субсидии*.
*Указанное значение будет включено в соглашение о предоставлении субсидии в качестве результата предоставления субсидии.