____________________________
(отметка об ознакомлении)
Губернатору Новосибирской области
от ______________________________
________________________________
(ФИО, замещаемая должность)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или может привести
к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности: ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: _____________________________________
______________________________________________________________________
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов: ____________________________________________________________
______________________________________________________________________
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по координации работы по противодействию коррупции в Новосибирской области при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).
«___»______________20___г.________________________ _____________________
(подпись лица, направляющего (расшифровка подписи)
уведомление)