Действующий

Об утверждении государственной программы Новосибирской области «Жилищно-коммунальное хозяйство Новосибирской области» (с изменениями на 29 июля 2024 года)



Приложение
к Положению по ранжированию объектов
газификации(газоснабжения) для определения
 ежегодного перечня объектов
газификации (газоснабжения)
(В редакции, введенной
 постановлением Правительства
 области от 29.07.2024 N 345-п
, -
 см. предыдущую редакцию)


Форма

ЗАЯВКА
от администрации __________________ муниципального района
(городского округа) НСО на ______ год на участие
в мероприятиях

N п/п

Наименование объекта согласно ПСД/для объектов по разработке ПСД - наименование предполагаемого к реализации проекта

Для объектов по разработке ПСД - наличие согласованного с министерством жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Новосибирской области технического задания на разработку проектной документации на строительство, реконструкцию объектов систем газоснабжения (высокого, среднего и низкого давления)

Сведения по домовладениям

Дата и номер постановления об утверждении схемы газоснабжения муниципального образования

Наименование, N, дата утвержденной программы газификации муниципального района и (или) городского округа Новосибирской области

N и дата положительного заключения государственной экспертизы на проектную документацию и достоверность сметной стоимости

сметная стоимость в текущих ценах по утвержденной проектной документации, тыс. руб.

для объектов по разработке ПСД - оценочная стоимость по итогам анализа коммерческих предложений,
тыс. руб.

протяженность сетей согласно ПСД, км/
для объектов по разработке ПСД - оценочно по схеме газоснабжения, км

количество домовладений, переводимых на газ, согласно ПСД, всего/от групповых установок сжиженного газа

1

2

3


_____________________________________________
Глава муниципального района (городского округа)


________________________________________
Ф.И.О. (отчество - при наличии)

 

 
______________________

 

(подпись)

 

(дата)