АКТ
обследования жилищно-бытовых условий проживания лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
лиц, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, и достигли возраста 23 лет
«___»_________20__г.
Нами, ____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лиц, проводивших обследование)
в присутствии __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) проживающего,______________________________________________________________________
находящегося в данном жилом помещении при проведении обследования)
проведено обследование жилого помещения по адресу_______________________
______________________________________________________________________
(указывается полный адрес: индекс, область, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)
предоставленногопо договору найма специализированного жилого помещения
______________________________________________________________________.
(реквизиты договора найма специализированного жилого помещения)
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, либо лица, которое относилось к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и достигло возраста 23 лет (далее - лицо, являющееся нанимателем жилого помещения по договору найма специализированного жилого помещения):
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
1. Характеристика жилого помещения ____________________________________
(жилой дом, многоквартирный жилой дом, комната, квартира,
______________________________________________________________________
материал, из которого сделан дом: кирпичный, панельный, деревянный;
______________________________________________________________________.
наличие благоустройства: отопление, водоснабжение, канализация, электричество; общая площадь жилого помещения)
2. Граждане, проживающие в данном жилом помещении: ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
______________________________________________________________________
основание для проживания; родственные связи по отношению к нанимателю жилого помещения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________