ЗАЯВКА
на предоставление юридическому лицу субсидии на возмещение недополученных доходов в связи с оформлением отдельными категориями граждан ипотечных жилищных кредитов (займов)
N | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина, оформившего ипотечный жилищный кредит (заем) | Регистрацион-ный номер | Дата оформления кредита (займа), номер договора | Адрес приобретенного жилого помещения | Стоимость приобретенного жилого помещения | Сумма кредита (займа), | Процентная ставка по оформленному кредиту (займу) | Размер субсидии юридическому лицу на возмещение недополученного дохода в связи с оформлением гражданином кредита (займа), |
Итого |
Руководитель юридического лица __________ _______________________________
подпись М.П. расшифровка подписи