ЗАЯВКА
на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидий организациям, образующим инфраструктуру поддержки
субъектов малого и среднего предпринимательства, - региональным центрам инжиниринга
___________________________________________________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Общие сведения об организации:
1. Регистрационный номер ___________________________________________________________
2. Дата регистрации _________________________________________________________________
3. Юридический адрес ______________________________________________________________
4. Фактический адрес _______________________________________________________________
5. Размер уставного капитала (уставного фонда) по состоянию на последнюю отчетную дату______
________________________________________________________________________
6. Банковские реквизиты для предоставления субсидий
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
7. ИНН ___________________________________________________________________________
8. Код КПП ________________________________________________________________________
9. Наименование основного вида деятельности__________________________________________
Дополнительные виды деятельности:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Руководитель организации ________________ (_____________________)
Главный бухгалтер ___________________ (_______________________)
МП
«____» _____________ 20___ г.».