ЗАЯВКА
на участие в конкурсном отборе на предоставление
субсидий организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов
малого и среднего предпринимательства, - центрам молодежного
инновационного творчества
______________________________________________________________________
(наименование организации)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Общие сведения об организации:
1. Дата регистрации _________________________________________________________________
2. ИНН ___________________________________________________________________________
3. Юридический адрес ______________________________________________________________
4. Фактический адрес _______________________________________________________________
5. Размер уставного капитала ________________________________________________________
6. Данные о деятельности предприятия:
Показатели | Показатели | Показатели за последний отчетный период текущего года | ||
1 | Выручка от реализации товаров | |||
2 | Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов), тыс. рублей | |||
3 | Средняя численность работников, чел. |
7. Банковские реквизиты для перечисления субсидии:_______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
Руководитель организации __________________ (______________________)
Главный бухгалтер _____________________ (______________________)
МП
«____» ______________ 20___ г.