ФОРМА АНКЕТЫ
АНКЕТА
кандидата в Общественный совет при министерстве социального развития
Новосибирской области
N п/п | Сведения о кандидате | Графа для заполнения | |||
1 | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | ||||
2 | Должность | ||||
3 | Дата рождения | ||||
4 | Место жительства | ||||
5 | Контактный телефон | ||||
6 | E-mail (при наличии) | ||||
7 | Уровень образования, наименование учебного заведения | ||||
8 | Наличие ученого звания, ученой степени | ||||
9 | Трудовая деятельность за последние 5 лет | ||||
10 | Общественная деятельность | ||||
11 | Наличие (отсутствие) неснятой или непогашенной судимости | ||||
12 | Дополнительная информация | ||||