Анкета получателя поддержки
I. Общая информация о субъекте малого или среднего предпринимательства - получателей поддержки
| |||||
(полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства) | (дата оказания поддержки) | ||||
| |||||
(ИНН получателя поддержки) | (отчетный год) | ||||
| |||||
(система налогообложения получателя поддержки) | (сумма оказанной поддержки, тыс. руб.) | ||||
| |||||
(субъект Российской Федерации, в котором оказана поддержка) | (основной вид деятельности по ОКВЭД) | ||||
II. Вид оказываемой поддержки
N | Федеральный орган исполнительной власти, реализующий программу поддержки/ | Мероприятия, реализуемые в рамках программ | |||||||||||||||||||
1 | Минэкономразвития России | Гранты на создание малой инновационной компании | Субсидия действующим инновационным компаниям | Грант начинающему малому предприятию | Микрофинансо-вый займ | Поручитель-ство гарантийного фонда | Поддержка экспортно | Субсидия на повышение энергоэффек-тивности | Размещение в бизнес-инкубаторе или Технопарке*, | ||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||
2 | Минздравсоцразвития России | Выплата безработным гражданам, открывающим собственное дело** | |||||||||||||||||||
3 | Минсельхоз России | Субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, по кредитным договорам, заключенным: | Субсидии КФХ и ИП по кредитным договорам, заключенным: | Субсидии с/х потребительским кооперативам по кредитным договорам заключенным: | Субсидии на поддержку отдельных отраслей сельского хозяйства | ||||||||||||||||
на срок | на срок | на срок до 5 лет (туризм) | на срок до 5 лет | на срок | на срок до 2 лет | на срок до 5 лет |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||
4 | Минобрнауки России | Программа «СТАРТ» | Программа «УМНИК» | Программа «Энергосбережение» | Программа «ФАРМА» | Программа «СОФТ» | НИОКР по приоритетным направлениям развития науки и техники, направленных на реализацию антикризисной программы Правительства РФ | НИОКР по практическому применению разработок, выполняемых в научно-образователь-ных центрах | Выполнение НИОКР малыми иннвационными компаниями в рамках международных программ ЕС | ||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||
5 | ГК Внешэкономбанк (через ОАО «МСП Банк») | Цели оказания поддержки/виды поддержки | Кредит банка | Микрозайм | Имущество в лизинг | Факторинговые услуги | Иное | ||||||||||||||
Модернизация производства и обновление основных средств |
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
Реализация инновационных проектов |
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
Реализация энергоэффективных проектов |
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
Иное |
*Указывается площадь помещений, предоставленных в аренду.
**Вопрос об источниках и объемах финансирования данного мероприятия в 2012 году в настоящее время обсуждается.
Применяемые сокращения:
ГК - государственная корпорация;
ЕС - Европейский Союз;
ИП - индивидуальный предприниматель;
КФХ - крестьянское (фермерское) хозяйство;
МСП - малое и среднее предприятие;
НИОКР - научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы;
РФ - Российская Федерация;
с/х - сельскохозяйственный.
III. Основные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего предпринимательства - получателя поддержки | |||||||||
N | Наименование показателя | Единица измерения | на 1 января _____года | на 1 января _____года | на 1 января _____года | на 1 января _____года | |||
1 | Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость | тыс. руб. |
|
|
|
| |||
2 | Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) | тыс. руб. |
|
|
|
| |||
3 | География поставок (количество субъектов Российской Федерации | ед. |
|
|
|
| |||
4 | Номенклатура производимой продукции (работ, услуг) | ед. |
|
|
|
| |||
5 | Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей) | чел. |
|
|
|
| |||
6 | Среднемесячная начисленная заработная плата работников | тыс. руб. |
|
|
|
| |||
7 | Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов) | тыс. руб. |
|
|
|
| |||
8 | Инвестиции в основной капитал, всего: | тыс. руб. |
|
|
|
| |||
9 | привлеченные заемные (кредитные) средства | тыс. руб. |
|
|
|
| |||
9.1 | из них: привлечено в рамках программ государственной поддержки | тыс. руб. |
|
|
|
|
IV. Дополнительные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего предпринимателя получателя поддержки
N | Наименование показателя | Единица измерения | на 1 января _____года | на 1 января _____года | на 1 января _____года | на 1 января _____года | |
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися экспортом | |||||||
1 | Объем экспорта, в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы Российской Федерации | тыс. руб. |
|
|
|
| |
1.1 | Доля объема экспорта в общем объеме отгруженной продукции | % |
|
|
|
| |
2 | Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги) | ед. |
|
|
|
| |
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися инновациями | |||||||
1 | Отгружено инновационных товаров собственного производства (выполнено инновационных работ и услуг собственными силами) | тыс. руб. |
|
|
|
| |
1.1 | Доля экспортной инновационной продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции | % |
|
|
|
| |
2 | Число вновь полученных патентов на изобретение, на полезную модель, на промышленный образец, использованных в отгруженных инновационных товарах собственного производства, всего, | ед. |
|
|
|
| |
2.1 | на изобретение | ед. |
|
|
|
| |
2.2 | на полезные модели | ед. |
|
|
|
| |
2.3 | на промышленные образцы | ед. |
|
|
|
| |
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, получившими поддержку по программе энергоэффективности | |||||||
1 | Оценка экономии энергетических ресурсов | тыс. руб. |
|
|
|
|
Руководитель организации / / / /
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
индивидуальный предприниматель МП
_________».
Текст документа сверен по:
рассылка