СПРАВКА
об отсутствии просроченной задолженности по возврату в областной бюджет Новосибирской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами Новосибирской области, и иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Новосибирской областью
на «___» ____________ 20___ г.
Наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) _______________________________________________________________________________________________________
Наименование средств, предоставленных из областного бюджета Новосибирской области | Нормативный правовой акт Новосибирской области, | Соглашение (договор), заключенное между главным распорядителем средств областного бюджета Новосибирской области | Договоры (контракты), | |||||||||||
вид | дата | номер | цели | дата | номер | сумма, тыс. руб. | из них имеется задолжен-ность | дата | номер | сумма, тыс. руб. | из них имеется задолженность | |||
всего | в том | всего | в том | |||||||||||
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) ____________ ___________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. (отчество - при наличии)
МП (при наличии печати)
«___» ____________ 20___ г.