Отчет
о целевом использовании единовременной денежной выплаты на ремонт,
строительство и приобретение жилья многодетным семьям,
имеющим пять и более несовершеннолетних детей
«___»____________20__г.
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя_________________________________________________________
Адрес жилого помещения_________________________________________________
Размер единовременной денежной выплаты__________________________________
Дата перечисления денежных средств_______________________________________
Дата начала ремонта, строительства_________________________________________
Виды выполненных работ_________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата приобретения жилья_________________________________________________
К отчету прилагаются следующие документы:
1. _____________________________________
2. _____________________________________
3. _____________________________________
4. _____________________________________
5. _____________________________________
6. _____________________________________
7. _____________________________________
_________________________________ ___________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя) (подпись)