Об утверждении Административного регламента предоставления министерством здравоохранения Новосибирской области государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением..(с изменениями на 22 апреля 2021 года)(утратило силу)

Приложение N 1
к заявлению о предоставлении лицензии
на осуществление медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями
и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения,
на территории инновационного центра
«Сколково»)

типовая форма

ПЕРЕЧЕНЬ ЗАЯВЛЯЕМЫХ РАБОТ, УСЛУГ
для осуществления медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения,
на территории инновационного центра «Сколково»)

____________________________________________________________________

(наименование юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя)

по адресам мест осуществления медицинской деятельности:

______________________________________________________________________

(указывается адрес для каждого территориально обособленного объекта отдельно)

От заявителя ___________________________________________________________               (ФИО, подпись)

МП