УТВЕРЖДАЮ | |||
_________________________ (Ф. И. О., должность руководителя | |||
_________________________ | |||
структурного подразделения мэрии |
АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ
«___» _____________ 20__ г. N __________________
Время обследования: __ час. __ мин. Место составления акта: _________________
(адрес)
______________________________________________________________________
(должность, Ф. И. О. лица, составившего акт)
в присутствии: _________________________________________________________
(Ф. И. О. руководителя юридического лица,
______________________________________________________________________
Ф. И. О. физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя)
провел обследование земельного участка и (или) объекта, расположенного на земельном
участке с местоположением: ___________________________________, площадью ______________ кв. м, используемом _____________________________
______________________________________________________________________.
(наименование юридического лица, реквизиты, Ф. И. О. физического лица, в том числе индивидуального
предпринимателя, паспортные данные, адрес места жительства, телефон)
Обследованием установлено: ____________________________________________
______________________________________________________________________
(описание территории, зданий, строений, сооружений, нестационарных объектов, ограждения, межевых знаков и т. д.)
В данных действиях усматриваются признаки правонарушения (нарушения условий
договора от «____» ________ 20__г. N _____), предусмотренного ______________________________________________________________________.
(указать норму, устанавливающую ответственность за совершенное правонарушение, пункт договора, устанавливающий санкцию)
От собственника (арендатора, землепользователя, землевладельца, лица, самовольно занимающего
земельный участок (создавшего объект)) обследуемого земельного участка и (или) объекта, расположенного
на земельном участке, поступило (не поступило) заявление (объяснения, замечания):
______________________________________________________________________