Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по выдаче специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения ТС, осуществляющего перевозку...(с изменениями на 4 апреля 2014 года)(утратило силу)

Приложение
к заявлению о получении специального разрешения
на движение по автомобильным дорогам местного значения
городского округа, относящимся к собственности города Новосибирска,
транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов

1. Сведения о заявленном для перевозки опасном грузе (опасных грузах)


N п.	Класс, номер ООН, наименование и описание заявленного к перевозке опасного груза


1	2

2. Дополнительные сведения при перевозке опасных грузов


Наименование, местонахождение и телефон грузоотправителя
Наименование, местонахождение и телефон грузополучателя
Телефоны вызова аварийных служб по маршруту перевозки
Адреса и телефоны промежуточных пунктов, куда в случае необходимости можно сдать груз
Места стоянок (указать при необходимости)
Места заправки топливом (указать при необходимости)

__________________________          ________________           __________________
               (должность руководителя)                                        (подпись)                                     (инициалы, фамилия)

                                                                М. П.
«____» ____________ 20___ г.