Заявление
о невозможности представления сведений о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
Сообщаю о невозможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
в отношении __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________,
(указываются: Ф.И.О. (отчество при наличии), число, месяц и год рождения лица, сведения о доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного характера которого невозможно представить)
по причине _________________________________________________________________________________.
(указываются причины, препятствующие представлению сведений о доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного характера)
Информирую о предпринятых мной мерах по получению сведений о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
___________________________________________________________________________________________________________.
(указываются меры, предпринятые для получения сведений)
Приложение к заявлению:
1. ________________________________________________________________________
2.________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
«____» _________ 20___ года _____________/____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата учета заявления «___» __________ 20___ года
Регистрационный номер учета заявления N ______
__________________________________________________ __________________________________________
(Ф.И.О. (отчество при наличии) должностного лица (подпись)
уполномоченного подразделения,
в которое представляется заявление)».