О создании рабочей группы по разработке и реализации плана мероприятий ("дорожной карты") модернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области (с изменениями на 3 февраля 2020 года)

Наименование мероприятия

Ожидаемый результат

Ответственные исполнители

Срок исполнения

1. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек

1.1. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи

1.1.1.

Проведение высшими исполнительными органами государственной власти Нижегородской области анализа размещения объектов, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, а также центральных районных и районных больниц в привязке к населенным пунктам, анализа численности проживающего в таких пунктах населения, развития транспортной инфраструктуры и коммуникаций с учетом требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения исходя из потребности населения, включая перспективы развития населенного пункта

Разработка оптимальных схем размещения объектов здравоохранения, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, а также центральных районных и районных больниц, обеспечивающих их доступность, с приложением паспортов указанных медицинских организаций. В случае отсутствия необходимости размещения в населенном пункте объекта здравоохранения схемы размещения должны содержать сведения о наличии или планируемом в таком населенном пункте домовом хозяйстве, привлекаемом к оказанию первой помощи, графике выезда в населенный пункт врачебной бригады в привязке к мероприятиям по развитию автомобильных дорог регионального и муниципального значения

Михеев М.С. - ответственный

Боровкова Т.А.

Гайдуков А.Ф.

Егорова Т.В.

Савицкая Н.Н.

до 1 ноября 2019 г.

1.1.2.

Проведение анализа кадрового обеспечения указанных в пункте 1.1.1 медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, включая анализ обоснованности существующей штатной численности медицинских работников (полномочия по принятию и согласованию решений, применение рекомендуемых штатных нормативов, установленных на федеральном уровне, учет региональных особенностей), анализ нагрузки на медицинский персонал и причин ее отклонения от нормы в разрезе основных категорий и должностей, административно-территориальных образований

Формирование оптимальной организационной и штатной численности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц с учетом обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи, в том числе в отдаленных районах и сельской местности

Михеев М.С. - ответственный

Варенова Л.Е.

Доютова М.В.

Поклад Л.А.

Пономарева Ю.В.

Тимофеева В.В.

до 15 ноября 2019 г.

1.1.3.

Направление в Минздрав России схем размещения объектов здравоохранения, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, а также центральных районных и районных больниц, паспортов медицинских организаций, участвующих в региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения, с привязкой к кадровой укомплектованности таких медицинских организаций для их согласования

Проведение анализа размещения объектов здравоохранения, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, а также центральных районных и районных больниц, паспортов медицинских организаций, участвующих в региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения, с привязкой к кадровой укомплектованности таких медицинских организаций для их согласования

Согласованные Минздравом России и заинтересованными федеральными органами исполнительной власти схемы размещения и паспорта медицинских организаций, участвующих в региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения

Михеев М.С. - ответственный

Боровкова Т.А.

Гайдуков А.Ф.

Егорова Т.В.

Ошкин Е.В.

Поклад Л.А.

Пономарева Ю.В.

Тимофеева В.В.

до 11 ноября 2019 г.

1.1.4.

С учетом согласованных схем размещения и паспортов медицинских организаций, участвующих в региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения, включая центральные районные и районные больницы, разработка и утверждение оптимальных схем территориального планирования, включающих карты размещения объектов здравоохранения, обеспечивающих доступность медицинских организаций, и маршрутизацию пациентов в соответствии с порядками оказания медицинской помощи

Утверждены схемы территориального планирования, включающие имеющиеся и планируемые в рамках региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения объекты здравоохранения

Смирнов А.В.

до 1 апреля 2020 г.

1.1.5.

С учетом согласованных схем размещения и паспортов медицинских организаций одновременно с разработкой и утверждением схем территориального планирования, включающих карты размещения объектов здравоохранения, внесение соответствующих данных в геоинформационную подсистему единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - геоинформационная подсистема)

Соответствие схем территориального планирования и карт размещения объектов здравоохранения сведениям, внесенным в геоинформационную подсистему

Михеев М.С.

до 20 февраля 2020 г.

1.1.6.

С учетом схем размещения и паспортов медицинских организаций осуществление нового строительства, реконструкции (их завершения), замены зданий в случае высокой степени износа, наличия избыточных площадей, капитального ремонта медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории, отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц (в соответствии с нормативами предельной стоимости капитального ремонта медицинских организаций, утвержденными Минстроем России)

Создание оптимальной инфраструктуры медицинских организаций, уменьшение неэффективно используемых площадей, уменьшение зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта, 100-процентный охват населения Нижегородской области первичной медико-санитарной помощью

Гайдуков А.Ф.

с 20 февраля 2020 г. до 2024 года

1.1.7.

Принять результаты проведения инвентаризации состояния зданий и материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных ФМБА России и оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям закрытых административно-территориальных образований, анализа их кадрового обеспечения в привязке к численности проживающего в данных закрытых административно-территориальных образованиях населения, включая перспективы развития закрытых административно-территориальных образований, с передачей полученных данных и паспортов медицинских организаций для учета в схемах территориального планирования Нижегородской области

Формирование паспортов медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям закрытых административно-территориальных образований, с привязкой к их кадровой обеспеченности.

Определение перечня зданий медицинских организаций, нуждающихся в капитальном ремонте, выявление неиспользуемых площадей

Оков С.Б. - ответственный

     (по согласованию)

до 1 ноября 2019 г.

1.1.8.

С учетом определенной потребности проведение капитального ремонта зданий медицинских организаций, подведомственных ФМБА России и оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям закрытых административно-территориальных образований

Оптимальная инфраструктура медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям закрытых административно-территориальных образований, уменьшение неэффективно используемых площадей, уменьшение количества зданий медицинских организаций, требующих капитального ремонта

Оков С.Б. - ответственный

     (по согласованию)

с 1 ноября 2019 г. до 2024 года

1.2. Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья

1.2.1.

Получение информации о развитии у заинтересованных лиц транспортной инфраструктуры (маршрутов общественного транспорта, приближенных к медицинским организациям), приоритетный ремонт и строительство автомобильных дорог регионального и муниципального значения, обеспечивающих поездку населения до медицинских организаций

Повышение доступности медицинской помощи для сельских жителей и жителей отдаленных территорий

Гайдуков А.Ф.

с 1 ноября 2019 г. до 2024 года

1.2.2.

Оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах (с численностью населения до 50 тыс. человек), для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов

Увеличения числа посещений сельскими жителями медицинских организаций, увеличение числа посещений медицинским работником пациентов на дому, повышение комфортности получения медицинских услуг

Гайдуков А.Ф. - ответственный

Пономарева Ю.В.

с 1 ноября 2019 г. до 2024 года

1.3. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья

1.3.1.

С учетом паспортов медицинских организаций приведение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи

Снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Укомплектование медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи, предусмотренным порядками оказания медицинской помощи

Ошкин Е.В. - ответственный

Боровкова Т.А.

Егорова Т.В.

Пономарева Ю.В.

Шуртакова Л.А.

с 15 ноября 2019 г. до 2024 года

1.3.2.

С учетом паспортов медицинских организаций, подведомственных ФМБА России и оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям закрытых административно-территориальных образований, приведение материально-технической базы данных медицинских организаций в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи

Снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России и оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям закрытых административно-территориальных образований. Укомплектование данных медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи, предусмотренным порядками оказания медицинской помощи

Оков С.Б. - ответственный

     (по согласованию)

Ошкин Е.В.

Пономарева Ю.В.

Шуртакова Л.А.

с 15 ноября 2019 г. до 2024 года

1.4. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача

1.4.1.

Проведение анализа применяемых систем оплаты труда медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц, включая размеры окладов, их долю в структуре заработной платы, применяемые выплаты компенсационного и стимулирующего характера и условия их осуществления работникам, связь стимулирующих выплат с показателями эффективности деятельности медицинских организаций и работников, установленных нормативными правовыми актами на федеральном, региональном, локальном уровнях

Подготовка предложений по отраслевому регулированию систем оплаты труда медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, и медицинских работников центральных районных и районных больниц (отраслевой системы), включая единые подходы к установлению окладов, выплат компенсационного и стимулирующего характера

Пономарева Ю.В. - ответственная

Варенова Л.Е.

Доютова М.В.

Тимофеева В.В.

Поклад Л.А.

до 15 ноября 2019 г.

1.4.2.

Согласование с Минздравом России и корректировка показателей штатной численности и нагрузки на медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц (по годам)

Расчет реальной потребности с привязкой к рабочим местам в медицинских работниках, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работниках центральных районных и районных больниц

Варенова Л.Е. - ответственный

Доютова М.В.

Ермолова С.И.

Поклад Л.А.

Пономарева Ю.В.

Тимофеева В.В.

до 20 ноября 2019 г.

1.4.3.

Выработка предложений по параметрам отраслевой системы оплаты труда медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц, включая единые подходы к установлению окладов, выплат компенсационного и стимулирующего характера, их доли в структуре заработной платы

Разработка и утверждение нормативных правовых актов по отраслевой системе оплаты труда на основе подходов, выработанных органами государственной власти

Пономарева Ю.В. - ответственная

Доютова М.В.

Поклад Л.А.

Тимофеева В.В.

с 20 ноября 2019 г.

1.4.4.

Утверждение и поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников

Увеличение заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц

Пономарева Ю.В. - ответственная

Варенова Л.Е.

Доютова М.В.

Тимофеева В.В.

2020 - 2024 годы

1.4.5.

Принятие мер по укомплектованию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц медицинскими работниками в соответствии с целевыми показателями, указанными в паспортах таких медицинских организаций

Увеличение числа медицинских работников медицинских организаций, оказывающих медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, центральных районных и районных больниц

Тимофеева В.В. - ответственная

Варенова Л.Е.

Доютова М.В.

Переслегина И.А. (по согласованию)

Поклад Л.А.

с 1 апреля 2020 г. до 2024 года

1.4.6.

Увеличение заявок на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения

Увеличение числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь

Тимофеева В.В. - ответственная

Переслегина И.А.

Поклад Л.А.

с 1 апреля 2020 г. до 2024 года

1.4.7.

Увеличение числа обучающихся в профессиональных образовательных организациях, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30 процентов в год от имеющегося дефицита таких специалистов

Увеличение численности среднего медицинского персонала в медицинских организациях субъектов Нижегородской области

Тимофеева В.В. - ответственная

Гречко В.Н.

Поклад Л.А.

Пономарева Ю.В.

Трофимова Г.А.

с 1 апреля 2020 г. на постоянной основе

1.4.8.

Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем

Включение в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения мероприятий в целях создания условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения

Тимофеева В.В. - ответственная

Арсеева Т.В.

Архипов А.В.

Поклад Л.А.

с 1 ноября 2019 г. до 2024 года

1.4.9.

Разработка и реализация региональных мер стимулирования медицинских работников в части предоставления единовременных выплат, в том числе при переезде в сельскую местность, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек

Включение в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения мероприятий в целях увеличения числа врачей и фельдшеров, прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа, города с населением до 50 тыс. человек

Тимофеева В.В. - ответственная

Поклад Л.А.

Пономарева Ю.В.

с 1 ноября 2019 г. до 2024 года

1.4.10.

Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками

Повышение укомплектованности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь

Тимофеева В.В. - ответственная

Козлова Т.Н.

Поклад Л.А.

до 1 декабря 2020 г.

1.4.11.

Разработка механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов, прошедших целевое обучение

Повышение числа молодых врачей в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения

Тимофеева В.В. - ответственная

Переслегина И.А.

Поклад Л.А.

2020 - 2024 годы

2. Приоритет интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи. Соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий

2.1.

Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи

Увеличение доступности дорогостоящих диагностических исследований, сокращение сроков их ожидания

Овчинникова О.И. - ответственная

ТФОМС

     (по согласованию)

с 2020 года на постоянной основе

2.2.

Введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах

Увеличение финансового обеспечения медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах

Овчинникова О.И. - ответственная

ТФОМС

     (по согласованию)

с 2020 года на постоянной основе

2.3.

Создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи

Увеличение количества медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи

Савицкая Н.Н. - ответственная

Пономарева Ю.В.

2020 - 2024 годы

2.4.

Разработка и утверждение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом настоящих принципов и результатов реализации мероприятий по модернизации инфраструктуры и материально-технической базы медицинских организаций

Сбалансированность финансового обеспечения оказания медицинской помощи, учитывающего результаты реализации мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения

Овчинникова О.И. - ответственная

ТФОМС

     (по согласованию)

с 2020 года ежегодно

3. Приоритет профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи

3.1.

Реализация в Нижегородской области (по согласованию с Минздравом России) мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше

Увеличение числа частных медицинских организаций в оказании медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше

Егорова Т.В. - ответственная

Овчинникова О.И.

2020 - 2024 годы

3.2.

Профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Снижение смертности от болезней системы кровообращения

Очекурова Н.Ю. - ответственная

Егорова Т.В.

Пономарева Ю.В.

с 2020 года на постоянной основе

4. Ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан при организации первичной медико-санитарной помощи

4.1.

Обеспечение разработки проекта программы модернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области

Обеспечение комплексного подхода при модернизации первичного звена здравоохранения и установление ответственности

Смирнов А.В. - ответственный

Члены межведомственной рабочей группы по разработке программы модернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области

Члены рабочей группы по реализации плана мероприятий ("дорожной карты") модернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области

до 10 января 2019 г.

4.2.

Обеспечение утверждения программы модернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области

Обеспечение комплексного подхода при модернизации первичного звена здравоохранения и установление ответственности

Смирнов А.В.

до 1 июля 2020 г.

4.3.

Проведение мониторинга и контроля реализации мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения

Своевременная реализация мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения

Арсеева Т.В. - ответственный

Члены межведомственной рабочей группы по разработке программы модернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области (исполнители мероприятий)

Члены рабочей группы по реализации плана мероприятий ("дорожной карты") модернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области

с 1 июля 2020 г. до 2024 года

4.4.

Сбор и представление отчетности о реализации региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения

Оценка эффективности реализации мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения

Арсеева Т.В. - ответственная

Члены межведомственной рабочей группы по разработке программы модернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области (исполнители мероприятий)

с 1 июля 2020 г. до 2024 года