Казённое предприятие Нижегородской области
«Нижтехинвентаризация»
603076, г. Нижний Новгород, пр-т Ленина, д. 54 А
тел. (831) 258-18-17
Архивная справка
г. Нижний Новгород Дата выдачи ____ __________ 20____ г. № _________
место выдачи
Настоящая справка выдана в том, что согласно похозяйственной книге № __________________ __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(Указать наименование органа, осуществлявшего ведение похозяйственной книги, дату начала и окончания ведения книги)
гр. _______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
на праве ___________________________________________принадлежит земельный участок,
(вид права, на котором гражданину принадлежит земельный участок)
расположенный по адресу: г. Нижний Новгород, ________________________________________
_______________________________. Участок предоставлен для ведения личного подсобного хозяйства.
Категория земель __________________________________________________________________
Общая площадь земельного участка ___________, кв.м.
Дата записи сведений в похозяйственную книгу "______" ______________ г.
Основание записи ________________________________________________________________
(при наличии сведений в похозяйственной книге, указать реквизиты документа, на основании которого в похозяйственную книгу внесена запись о наличии у гражданина права на земельный участок)
Примечание: ______________________________________________________________________
Получатель выписки _______________________________________________________________
ФИО (полное наименование физического лица, полномочия физического лица)
__________________________________________________________________________________
Исполнитель ______________________ /_______________/
подпись ФИО
Уполномоченное лицо ______________________ /_______________/
подпись ФИО
МП