Положение
об областном акушерском консилиуме
Областной акушерский консилиум - совещательный орган врачей смежных специальностей, созываемый с целью выработки единого подхода к оказанию медицинской помощи женщине в части: коллегиального консультирования женщины, определения тактики дальнейшего наблюдения, методов обследования, лечения и родоразрешения, а также разрешения конфликтных ситуаций, возникающих в процессе оказания медицинской помощи.
1. Цель создания
Обеспечение своевременной и качественной медицинской помощи женщинам с акушерской и экстрагенитальной патологией в период беременности, родов и послеродовый период.
2. Задачи Консилиума
1. определение оптимальных методов диагностики;
2. постановка развернутого окончательного диагноза;
3. определение тактики ведения пациентки с акушерской и тяжелой экстрагенитальной патологией, времени и метода родоразрешения;
4. определение лечебной тактики у родильниц с тяжелой экстрагенитальной патологией и осложнениями послеродового периода;
5. определение способов реабилитации пациенток с экстрагенитальной патологией после завершения перенесенного тяжелого послеродового осложнения.
3. Порядок работы Консилиума
Консилиум созывается в сложных случаях по решению врачебной комиссии медицинской организации, инициативе куратора межрайонного перинатального центра, по просьбе больной или ее родственников.
В своей работе руководствуется действующим законодательством и нормативными документами.
Консилиум функционирует на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (до 22 недель беременности), ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода" (после 22 недель беременности) либо выездной Консилиум в иной медицинской организации при необходимости.
Заседания консилиума проводятся по мере необходимости.
На Консилиум приглашаются компетентные специалисты смежных специальностей.
При невозможности транспортировки пациентки в силу тяжести ее состояния проводятся выездные заседания Консилиума.
Консилиум проводится в присутствии лечащего врача и заведующего отделением и заместителя главного врача по лечебной части медицинской организации.
Решения Консилиума принимаются на основе коллегиального мнения большинства членов Консилиума. При несогласии члены Консилиума обязаны сделать запись в истории болезни с изложением своего мнения с обязательной аргументацией.
Заключение Консилиума оформляется сразу после заседания в виде протокола с обязательным внесением данных объективного осмотра, рекомендаций по тактике ведения пациентки, указанием сведений о консультантах (Ф.И.О., должность, ученая степень, специальность). Ответственность за вынесенное заключение и адекватность тактики ведения пациентки возлагается на членов Консилиума. Решения консилиума являются обязательными к исполнению для руководителей медицинских организаций.
Ответственность за реализацию вынесенных решений возлагается на руководителя медицинских организаций.
В случаях невозможности выполнения решений Консилиума (отсутствие лекарств, технических средств, кадров с соответствующей подготовкой) руководитель медицинских организаций (заведующий отделением) обязан известить председателя Консилиума и согласовать возможные изменения в назначенном лечении с записью в первичной медицинской документации или маршрутизации пациентки в другую медицинскую организацию.
В случае отказа пациентки от выполнения решений Консилиум информирует пациентку о возможных негативных последствиях: о том, что полную ответственность за возможный негативный исход с этого момента несет сама пациентка, о чем в первичной медицинской документации и на бланке консилиума пациентка делает собственноручную запись.
Для назначения консилиума руководитель медицинской организации или лечащий врач, после проведения врачебной комиссии в учреждении, выписку из индивидуальной карты беременной с указанием контактной информации (телефон) пациентки и лечащего врача направляют: