Акт | |||||||
Я, | |||||||
(должность, фамилия, инициалы) | |||||||
"___"___________20___г. в "___" час. "___" мин. | |||||||
передал несовершеннолетнего | |||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, | |||||||
место жительства, при передаче юридическому лицу (должностному лицу) указываются его | |||||||
полное наименование, фамилии должностных лиц, при передаче | |||||||
родителям или иным законным представителям несовершеннолетнего указываются фамилия, имя, отчество, | |||||||
степень родства, серия и номер паспорта, когда и кем выдан, | |||||||
адрес лица, принявшего несовершеннолетнего) | |||||||
Вместе с несовершеннолетним переданы следующие вещи (в том числе деньги, ценности, документы) | |||||||
(перечислить) | |||||||
Примечание: | |||||||
Передал | |||||||
(должность, фамилия, инициалы, подпись) | |||||||
Принял | |||||||
(фамилия, инициалы, подпись лица, принявшего несовершеннолетнего) | |||||||
| |||||||
" | " | 20 | г. |
УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 7 июля 2019 г. № 430
(Перечень в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 31.05.2021 № 445 )