Недействующий

Об утверждении программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Нижегородской области"

     УТВЕРЖДЕНА
     постановлением Правительства
     Нижегородской области
     от 26 июня 2019 г. № 408

Программа
"Борьба с онкологическими заболеваниями
в Нижегородской области"

     

     1. Текущее состояние онкологической помощи
     в Нижегородской области. Основные показатели онкологической
     помощи населению Нижегородской области

     1.1. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных
     новообразований за 10 летний период

В 2017 году от злокачественных новообразований (далее - ЗНО) в Нижегородской области умерло 5814 больных, в том числе 397 не состоявших на учете в онкологических учреждениях региона (т.е. на каждые 100 умерших от ЗНО - 7 не состояли на учете). Из них диагноз ЗНО установлен посмертно у 3 на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом.

В 2018 году умерло от ЗНО 5928 человек, показатель смертности составил 183,3 на 100 тыс. нас., прирост данного показателя по сравнению с 2017 г. составил 2,2%.

По итогам 2017 года в структуре смертности от ЗНО населения Нижегородской области наибольший удельный вес составляют ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 15,2% (882 случаев), на втором месте рак желудка - 11,0% (639 случаев), на третьем - ободочной кишки - 8,1% (474 случаев), на четвертом месте рак молочной железы - 7,2% (417 случаев), на пятом месте рак поджелудочной железы - 6,1% (354 случаев). Похожая тенденция сохраняется уже на протяжении нескольких лет. Наибольший вклад в показатели смертности населения трудоспособного возраста от ЗНО вносят ЗНО легкого, молочной железы, желудка.     

     Динамика показателей смертности и заболеваемости
     в Нижегородской области за период 2012-2018 годов
     (на 100 тыс. населения, грубый показатель)

     
     Динамика показателей смертности и заболеваемости
     в Нижегородской области за период 2012-2018 годов
     (на 100 тыс. населения, стандартизованный показатель)

     
     Структура смертности в 2017 году в Нижегородской области

     


Распределение умерших больных по полу и возрасту

Возрастные группы

Оба пола

Мужчины

Женщины

2018

2017

2016

2018

2017

2016

2018

2017

2016

Умерло всего

5928 чел. (12,3%)

5814 чел. (12,2%)

6053 чел. (12,1%)

3162 чел. (53,3%)

3150 чел. (54,2%)

3373 чел. (55,7%)

2766 чел. (46,7%)

2664 чел. (45,8%)

2680 чел.
(44,3%)

Умерло в трудоспособном возрасте

1326
чел. (22,4%)

1372
чел. (23,7%)

1368 чел. (22,6%)

897
чел.
(28,4%)

944
чел.
(30,0%)

965
чел.
(28,6%)

429
чел. (15,5%)

428чел. (16,3%)

403 чел.
(15,0%)

Умерло в возрасте старше трудоспособного возраста

4585
чел. (77,3%)

4433
чел. (76,3%)

4669
чел. (77,1%)

2257
чел. (71,4%)

2203
чел. (70,0%)

2402
чел.
(71,2%)

2328 чел. (84,2%)

2230
чел.
(83,7%)

2267
чел.
(84,6%)

Умерло возрасте от 0 до 17 лет

17 чел. (0,3%)

9 чел.
(0,1%)

16 чел.
(0,3%)

8 чел.
(0,2%)

3 чел.
(0,1%)

6 чел. (0,2%)

9 чел. (0,3%)

6 чел. (0,2%)

10 чел.
(0,3%)


Динамика смертности от ЗНО за период 2009-2018 годов
в разрезе муниципальных образований Нижегородской области
(на 100 тыс. населения, грубый показатель)

Район (городской округ)

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Ардатовский

119,0

139,1

179,4

187,6

211,9

216,5

213,8

198,5

195,3

177,0

Арзамасский, город Арзамас

202,3

200,5

215,9

204,8

231,4

206,1

207,3

140,4

118,9

112,6

Балахнинский

236,6

197,7

184,8

231,5

222,2

239,5

222,2

185,9

198,4

213,7

Богородский

215,6

216,6

199,8

244,0

219,8

213,5

182,5

113,3

129,2

131,0

Б-Болдинский

156,6

158,4

184,8

143,2

146,2

199,9

218,1

105,9

71,6

81,4

Б-Мурашкинский

210,3

241,0

232,1

193,0

263,6

214,4

227,1

91,1

92,9

94,4

город Бор

226,4

241,6

239,9

214,1

234,2

211,0

227,9

217,2

201,1

220,8

Бутурлинский

161,4

254,7

280,8

322,0

211,6

235,1

259,3

233,4

154,3

88,8

Вадский

250,5

207,1

207,1

241,8

146,5

147,8

143,0

150,6

193,7

189,1

Варнавинский

118,4

98,8

91,7

166,5

91,6

255,3

149,3

128,0

121,2

171,7

Вачский

199,1

232,0

162,9

242,0

274,2

325,9

293,5

265,1

191,6

187,9

Ветлужский

135,1

232,4

2443,3

193,9

191,1

175,4

197,6

220,4

249,2

150,0

Вознесенский

239,0

96,3

175,6

201,7

175,0

202,8

219,7

120,8

192,7

98,1

Володарский

164,1

178,4

162,3

199,0

144,6

181,2

202,9

155,2

149,9

122,0

Воротынский

166,4

194,4

255,8

229,2

305,2

191,3

173,6

117,4

124,4

147,8

Воскресенский

194,0

220,7

147,1

217,2

216,7

102,6

189,8

126,5

121,5

172,3

город Выкса

205,7

203,7

208,4

220,0

238,0

244,4

194,2

171,0

165,7

155,6

Гагинский

216,7

152,4

190,5

148,6

267,5

281,1

164,6

105,7

125,1

117,6

Городецкий

220,4

250,1

246,9

239,5

276,6

225,3

223,1

195,1

218,0

223,6

Д-Константиновский

214,5

191,3

332,8

159,3

226,9

238,0

178,6

195,6

170,3

158,0

Дивеевский

250,0

214,3

201,7

170,4

241,4

200,8

225,5

206,3

188,6

167,8

Княгининский

200,4

260,0

226,5

254,6

224,0

225,9

208,4

125,7

109,7

77,9

Ковернинский

236,4

140,5

213,3

183,4

170,4

177,0

237,3

144,4

134,4

188,8

Краснобаковский

155,5

156,6

139,6

175,5

130,7

166,9

159,5

127,6

165,3

129,6

Краснооктябрьский

209,7

145,7

240,1

184,5

208,3

205,1

287,4

156,8

129,8

215,1

Кстовский

197,3

193,3

168,6

152,6

142,1

197,1

212,5

214,6

181,4

199,4

город Кулебаки

142,7

132,5

149,5

151,5

143,7

178,9

204,9

140,0

158,0

149,5

Лукояновский

216,3

206,6

222,2

191,1

216,8

223,9

299,1

208,5

187,3

162,3

Лысковский

181,2

267,3

297,0

253,6

283,2

294,6

220,6

168,3

135,6

170,0

Навашинский

151,0

229,2

281,5

183,5

190,5

200,7

285,9

109,5

164,3

229,4

Павловский

236,5

244,0

261,1

228,6

256,9

247,2

265,7

220,0

209,9

201,4

город Первомайск

160,9

206,4

167,1

169,6

197,1

232,3

136,9

128,2

183,7

180,0

Перевозский

206,5

152,9

201,8

178,7

198,7

222,8

162,8

136,7

125,4

152,1

Пильнинский

219,0

164,1

250,8

167,8

176,3

228,2

231,9

104,9

100,9

117,7

Починковский

268,0

282,2

272,3

241,6

157,4

173,0

205,9

176,9

167,9

173,7

Семеновский

204,7

187,7

204,2

211,4

185,3

214,2

239,2

151,7

146,2

149,8

Сергачский

193,1

239,3

308,6

258,2

284,8

282,7

301,2

201,1

115,3

145,1

Сеченовский

285,5

220,6

208,0

216,5

252,5

236,7

274,4

152,3

195,4

112,7

Сокольский

171,6

194,4

118,0

165,5

131,3

227,6

179,9

136,2

197,9

212,0

Сосновский

203,6

217,3

243,2

237,8

178,8

251,4

192,7

211,9

193,2

161,3

Спасский

249,4

219,2

274,0

331,7

201,6

303,9

202,9

183,0

175,3

221,4

Тонкинский

107,3

175,6

208,6

251,7

315,4

216,3

196,4

187,3

126,4

115,3

Тоншаевский

132,3

112,1

106,8

90,7

76,7

129,5

157,7

84,6

148,3

138,8

Уренский

154,4

149,1

213,5

182,6

174,3

147,8

173,4

145,9

149,6

133,3

город Чкаловск

235,8

261,0

270,0

171,5

238,5

261,6

291,0

260,2

178,4

190,1

Шарангский

144,3

112,9

145,1

170,1

195,7

140,4

167,7

101,3

118,4

153,7

Шатковский

112,6

154,0

225,0

163,0

224,2

189,3

237,4

171,4

153,4

126,1

город Шахунья

162,6

197,5

190,3

203,3

226,7

169,4

226,0

150,2

129,8

200,8

Итого по районам (городским округам)

199,5

203,7

213,9

205,6

212,0

211,4

217,5

170,4

164,7

167,4

г.Дзержинск

233,1

263,9

283,3

279,2

252,8

269,8

243,2

171,7

148,3

184,0

г.Саров

данных нет

данных нет

данных нет

данных нет

данных нет

198,8

205,2

207,6

213,5

208,6

г.Н.Новгород

237,9

251,2

226,8

227,9

227,9

211,0

210,1

205,4

200,7

201,6

Автозаводский

237,4

250,2

225,8

221,8

222,2

205,9

209,5

176,1

199,5

173,4

Канавинский

230,1

244,7

235,8

233,7

222,6

205,7

213,6

198,1

193,6

198,1

Ленинский

231,8

260,6

215,7

251,5

217,7

220,3

219,4

229,3

210,8

212,8

Московский

242,9

255,7

256,5

233,7

242,8

219,1

205,1

201,0

213,9

176,5

Нижегородский

232,1

278,2

249,3

248,7

227,8

214,8

203,4

195,0

202,6

242,6

Приокский

264,4

250,6

226,7

214,2

257,1

206,7

206,2

215,9

192,9

240,0

Советский

233,0

228,8

231,5

224,5

229,9

205,6

209,4

241,1

201,3

222,0

Сормовский

248,8

255,1

198,1

216,3

226,9

218,0

212,0

220,4

194,7

188,7

Нижегородская область в целом

217,2

227,2

224,4

220,1

221,5

217,2

216,5

186,0

179,4

183,3


Наиболее неблагоприятная ситуация, согласно показателям смертности и доли запущенных случаев ЗНО, сложилась в следующих муниципальных образованиях Нижегородской области:

Ветлужский муниципальный район, Городецкий муниципальный район, Павловский муниципальный район, городской округ город Бор, Ленинский район г.Н.Новгорода (ГБУЗ НО "Городская больница № 33 Ленинского района г.Н.Новгорода"), Нижегородский район г.Н.Новгорода (ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 21 Нижегородского района г.Н.Новгорода"), Автозаводский район г.Н.Новгорода (ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г.Н.Новгорода", ГБУЗНО "Городская больница № 24 Автозаводского района г.Н.Новгорода"), Советский район г.Н.Новгорода (ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 34 Советского района г.Н.Новгорода").

Кроме того, в Нижегородской области наблюдается высокие показатели смертности от ЗНО ободочной кишки - в 2017 году 14,6 на 100 тыс. нас. (2016 год - 15,9 на 100 тыс. нас.), шейки матки - в 2017 году 7,4 на 100 тыс. нас. (2016 год - 7,3 на 100 тыс. жен. нас.), предстательной железы - в 2017 году 16,2 на 100 тыс. нас. (2016 год - 14,2 на 100 тыс. муж. нас.), поэтому план мероприятий настоящей Программы включает в себя проведение целевого скрининга рака ободочной кишки, рака шейки матки.

От неонкологических заболеваний в 2017 году умерло 3554 больных, что соответствует 61 на 100 умерших больных с ЗНО.

     
     Динамика показателей смертности в разрезе основных локализаций
     за период 2009-2018 годов (на 100 тыс. населения, грубый показатель)

Злокачественные новообразования

Смертность на 100 тыс.нас.

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Всего, из них:

217,2

227,2

224,4

220,1

221,5

217,2

216,5

186,0

179,4

178,6

губа, полость рта, глотка

7,7

7,6

7,9

8,4

9,9

7,5

7,4

6,5

6,6

8,1

пищевод

5,6

5,9

5,7

5,9

6,4

6,5

6,6

5,9

4,8

4,2

желудок

30,8

31,7

28,5

28,3

25,3

24,6

25,5

20,7

19,7

19,8

ободочная кишка

16,2

17,0

16,0

17,3

17,8

17,0

18,1

15,9

14,6

15,6

прямая кишка

12,5

13,4

14,1

13,9

14,5

14,8

13,5

10,5

9,8

10,2

печень

4,2

4,1

3,9

3,4

3,6

4,3

6,8

6,8

5,6

4,2

поджелудочная железа

10,5

10,3

9,9

10,1

10,5

11,2

12,2

12,3

10,9

10,9

гортань

4,0

4,0

3,8

4,8

4,1

3,5

3,4

2,8

2,4

2,7

трахея, бронхи, легкое

35,6

32,8

36,2

33,7

32,4

34,0

33,2

28,9

27,2

28,2

кости

0,9

0,8

0,7

0,7

0,8

0,9

0,6

0,6

0,8

0,4

меланома кожи

2,6

4,0

2,6

2,5

2,8

2,6

2,6

2,3

2,3

2,5

др. новообр. кожи

2,0

32,8

2,3

2,1

2,6

1,3

1,2

0,6

0,8

0,6

мягкие ткани

1,9

1,7

1,8

1,3

1,7

2,0

2,2

1,8

2

1,2

молочная железа

31,4

36,7

36,9

34,0

34,7

32,6

28,5

23,5

23,4

13,7

шейка матки

7,7

9,1

11,5

8,7

9,4

9,6

7,3

7,3

7,4

4,2

тело матки

10,3

12,4

10,7

10,7

9,5

9,6

10,7

7,9

8,4

4,3

яичник

11,7

11,8

12,2

10,6

10,8

9,8

10,5

7,1

9,7

5,7

предст. железа

15,8

15,1

15,6

17,2

20,1

19,4

19,2

14,2

16,2

7,2

почка

7,6

7,3

7,5

7,1

7,3

6,5

6,6

5,9

4,6

4,9

мочевой пузырь

5,8

6,1

5,5

5,4

5,5

4,8

4,8

3,2

3,2

2,7

щитовидная железа

0,4

0,6

0,8

0,8

0,9

0,8

0,6

0,8

0,8

0,7

     лимф.и кров.  ткани

     8,7

     9,6

     5,2

     9,4

     9,9

     11,3

     11,3

     10,3

     9,5

     10,4


1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики по