Об утверждении программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Нижегородской области"
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 26 июня 2019 г. № 408
Программа
"Борьба с онкологическими заболеваниями
в Нижегородской области"
1. Текущее состояние онкологической помощи
в Нижегородской области. Основные показатели онкологической
помощи населению Нижегородской области
1.1. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных
новообразований за 10 летний период
В 2017 году от злокачественных новообразований (далее - ЗНО) в Нижегородской области умерло 5814 больных, в том числе 397 не состоявших на учете в онкологических учреждениях региона (т.е. на каждые 100 умерших от ЗНО - 7 не состояли на учете). Из них диагноз ЗНО установлен посмертно у 3 на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом.
В 2018 году умерло от ЗНО 5928 человек, показатель смертности составил 183,3 на 100 тыс. нас., прирост данного показателя по сравнению с 2017 г. составил 2,2%.
По итогам 2017 года в структуре смертности от ЗНО населения Нижегородской области наибольший удельный вес составляют ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 15,2% (882 случаев), на втором месте рак желудка - 11,0% (639 случаев), на третьем - ободочной кишки - 8,1% (474 случаев), на четвертом месте рак молочной железы - 7,2% (417 случаев), на пятом месте рак поджелудочной железы - 6,1% (354 случаев). Похожая тенденция сохраняется уже на протяжении нескольких лет. Наибольший вклад в показатели смертности населения трудоспособного возраста от ЗНО вносят ЗНО легкого, молочной железы, желудка.
Динамика показателей смертности и заболеваемости
в Нижегородской области за период 2012-2018 годов
(на 100 тыс. населения, грубый показатель)
Динамика показателей смертности и заболеваемости
в Нижегородской области за период 2012-2018 годов
(на 100 тыс. населения, стандартизованный показатель)
Структура смертности в 2017 году в Нижегородской области
Распределение умерших больных по полу и возрасту
Возрастные группы | Оба пола | Мужчины | Женщины | ||||||
2018 | 2017 | 2016 | 2018 | 2017 | 2016 | 2018 | 2017 | 2016 | |
Умерло всего | 5928 чел. (12,3%) | 5814 чел. (12,2%) | 6053 чел. (12,1%) | 3162 чел. (53,3%) | 3150 чел. (54,2%) | 3373 чел. (55,7%) | 2766 чел. (46,7%) | 2664 чел. (45,8%) | 2680 чел. |
Умерло в трудоспособном возрасте | 1326 | 1372 | 1368 чел. (22,6%) | 897 | 944 | 965 | 429 | 428чел. (16,3%) | 403 чел. |
Умерло в возрасте старше трудоспособного возраста | 4585 | 4433 | 4669 | 2257 | 2203 | 2402 | 2328 чел. (84,2%) | 2230 | 2267 |
Умерло возрасте от 0 до 17 лет | 17 чел. (0,3%) | 9 чел. | 16 чел. | 8 чел. | 3 чел. | 6 чел. (0,2%) | 9 чел. (0,3%) | 6 чел. (0,2%) | 10 чел. |
Динамика смертности от ЗНО за период 2009-2018 годов
в разрезе муниципальных образований Нижегородской области
(на 100 тыс. населения, грубый показатель)
Район (городской округ) | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
Ардатовский | 119,0 | 139,1 | 179,4 | 187,6 | 211,9 | 216,5 | 213,8 | 198,5 | 195,3 | 177,0 |
Арзамасский, город Арзамас | 202,3 | 200,5 | 215,9 | 204,8 | 231,4 | 206,1 | 207,3 | 140,4 | 118,9 | 112,6 |
Балахнинский | 236,6 | 197,7 | 184,8 | 231,5 | 222,2 | 239,5 | 222,2 | 185,9 | 198,4 | 213,7 |
Богородский | 215,6 | 216,6 | 199,8 | 244,0 | 219,8 | 213,5 | 182,5 | 113,3 | 129,2 | 131,0 |
Б-Болдинский | 156,6 | 158,4 | 184,8 | 143,2 | 146,2 | 199,9 | 218,1 | 105,9 | 71,6 | 81,4 |
Б-Мурашкинский | 210,3 | 241,0 | 232,1 | 193,0 | 263,6 | 214,4 | 227,1 | 91,1 | 92,9 | 94,4 |
город Бор | 226,4 | 241,6 | 239,9 | 214,1 | 234,2 | 211,0 | 227,9 | 217,2 | 201,1 | 220,8 |
Бутурлинский | 161,4 | 254,7 | 280,8 | 322,0 | 211,6 | 235,1 | 259,3 | 233,4 | 154,3 | 88,8 |
Вадский | 250,5 | 207,1 | 207,1 | 241,8 | 146,5 | 147,8 | 143,0 | 150,6 | 193,7 | 189,1 |
Варнавинский | 118,4 | 98,8 | 91,7 | 166,5 | 91,6 | 255,3 | 149,3 | 128,0 | 121,2 | 171,7 |
Вачский | 199,1 | 232,0 | 162,9 | 242,0 | 274,2 | 325,9 | 293,5 | 265,1 | 191,6 | 187,9 |
Ветлужский | 135,1 | 232,4 | 2443,3 | 193,9 | 191,1 | 175,4 | 197,6 | 220,4 | 249,2 | 150,0 |
Вознесенский | 239,0 | 96,3 | 175,6 | 201,7 | 175,0 | 202,8 | 219,7 | 120,8 | 192,7 | 98,1 |
Володарский | 164,1 | 178,4 | 162,3 | 199,0 | 144,6 | 181,2 | 202,9 | 155,2 | 149,9 | 122,0 |
Воротынский | 166,4 | 194,4 | 255,8 | 229,2 | 305,2 | 191,3 | 173,6 | 117,4 | 124,4 | 147,8 |
Воскресенский | 194,0 | 220,7 | 147,1 | 217,2 | 216,7 | 102,6 | 189,8 | 126,5 | 121,5 | 172,3 |
город Выкса | 205,7 | 203,7 | 208,4 | 220,0 | 238,0 | 244,4 | 194,2 | 171,0 | 165,7 | 155,6 |
Гагинский | 216,7 | 152,4 | 190,5 | 148,6 | 267,5 | 281,1 | 164,6 | 105,7 | 125,1 | 117,6 |
Городецкий | 220,4 | 250,1 | 246,9 | 239,5 | 276,6 | 225,3 | 223,1 | 195,1 | 218,0 | 223,6 |
Д-Константиновский | 214,5 | 191,3 | 332,8 | 159,3 | 226,9 | 238,0 | 178,6 | 195,6 | 170,3 | 158,0 |
Дивеевский | 250,0 | 214,3 | 201,7 | 170,4 | 241,4 | 200,8 | 225,5 | 206,3 | 188,6 | 167,8 |
Княгининский | 200,4 | 260,0 | 226,5 | 254,6 | 224,0 | 225,9 | 208,4 | 125,7 | 109,7 | 77,9 |
Ковернинский | 236,4 | 140,5 | 213,3 | 183,4 | 170,4 | 177,0 | 237,3 | 144,4 | 134,4 | 188,8 |
Краснобаковский | 155,5 | 156,6 | 139,6 | 175,5 | 130,7 | 166,9 | 159,5 | 127,6 | 165,3 | 129,6 |
Краснооктябрьский | 209,7 | 145,7 | 240,1 | 184,5 | 208,3 | 205,1 | 287,4 | 156,8 | 129,8 | 215,1 |
Кстовский | 197,3 | 193,3 | 168,6 | 152,6 | 142,1 | 197,1 | 212,5 | 214,6 | 181,4 | 199,4 |
город Кулебаки | 142,7 | 132,5 | 149,5 | 151,5 | 143,7 | 178,9 | 204,9 | 140,0 | 158,0 | 149,5 |
Лукояновский | 216,3 | 206,6 | 222,2 | 191,1 | 216,8 | 223,9 | 299,1 | 208,5 | 187,3 | 162,3 |
Лысковский | 181,2 | 267,3 | 297,0 | 253,6 | 283,2 | 294,6 | 220,6 | 168,3 | 135,6 | 170,0 |
Навашинский | 151,0 | 229,2 | 281,5 | 183,5 | 190,5 | 200,7 | 285,9 | 109,5 | 164,3 | 229,4 |
Павловский | 236,5 | 244,0 | 261,1 | 228,6 | 256,9 | 247,2 | 265,7 | 220,0 | 209,9 | 201,4 |
город Первомайск | 160,9 | 206,4 | 167,1 | 169,6 | 197,1 | 232,3 | 136,9 | 128,2 | 183,7 | 180,0 |
Перевозский | 206,5 | 152,9 | 201,8 | 178,7 | 198,7 | 222,8 | 162,8 | 136,7 | 125,4 | 152,1 |
Пильнинский | 219,0 | 164,1 | 250,8 | 167,8 | 176,3 | 228,2 | 231,9 | 104,9 | 100,9 | 117,7 |
Починковский | 268,0 | 282,2 | 272,3 | 241,6 | 157,4 | 173,0 | 205,9 | 176,9 | 167,9 | 173,7 |
Семеновский | 204,7 | 187,7 | 204,2 | 211,4 | 185,3 | 214,2 | 239,2 | 151,7 | 146,2 | 149,8 |
Сергачский | 193,1 | 239,3 | 308,6 | 258,2 | 284,8 | 282,7 | 301,2 | 201,1 | 115,3 | 145,1 |
Сеченовский | 285,5 | 220,6 | 208,0 | 216,5 | 252,5 | 236,7 | 274,4 | 152,3 | 195,4 | 112,7 |
Сокольский | 171,6 | 194,4 | 118,0 | 165,5 | 131,3 | 227,6 | 179,9 | 136,2 | 197,9 | 212,0 |
Сосновский | 203,6 | 217,3 | 243,2 | 237,8 | 178,8 | 251,4 | 192,7 | 211,9 | 193,2 | 161,3 |
Спасский | 249,4 | 219,2 | 274,0 | 331,7 | 201,6 | 303,9 | 202,9 | 183,0 | 175,3 | 221,4 |
Тонкинский | 107,3 | 175,6 | 208,6 | 251,7 | 315,4 | 216,3 | 196,4 | 187,3 | 126,4 | 115,3 |
Тоншаевский | 132,3 | 112,1 | 106,8 | 90,7 | 76,7 | 129,5 | 157,7 | 84,6 | 148,3 | 138,8 |
Уренский | 154,4 | 149,1 | 213,5 | 182,6 | 174,3 | 147,8 | 173,4 | 145,9 | 149,6 | 133,3 |
город Чкаловск | 235,8 | 261,0 | 270,0 | 171,5 | 238,5 | 261,6 | 291,0 | 260,2 | 178,4 | 190,1 |
Шарангский | 144,3 | 112,9 | 145,1 | 170,1 | 195,7 | 140,4 | 167,7 | 101,3 | 118,4 | 153,7 |
Шатковский | 112,6 | 154,0 | 225,0 | 163,0 | 224,2 | 189,3 | 237,4 | 171,4 | 153,4 | 126,1 |
город Шахунья | 162,6 | 197,5 | 190,3 | 203,3 | 226,7 | 169,4 | 226,0 | 150,2 | 129,8 | 200,8 |
Итого по районам (городским округам) | 199,5 | 203,7 | 213,9 | 205,6 | 212,0 | 211,4 | 217,5 | 170,4 | 164,7 | 167,4 |
г.Дзержинск | 233,1 | 263,9 | 283,3 | 279,2 | 252,8 | 269,8 | 243,2 | 171,7 | 148,3 | 184,0 |
г.Саров | данных нет | данных нет | данных нет | данных нет | данных нет | 198,8 | 205,2 | 207,6 | 213,5 | 208,6 |
г.Н.Новгород | 237,9 | 251,2 | 226,8 | 227,9 | 227,9 | 211,0 | 210,1 | 205,4 | 200,7 | 201,6 |
Автозаводский | 237,4 | 250,2 | 225,8 | 221,8 | 222,2 | 205,9 | 209,5 | 176,1 | 199,5 | 173,4 |
Канавинский | 230,1 | 244,7 | 235,8 | 233,7 | 222,6 | 205,7 | 213,6 | 198,1 | 193,6 | 198,1 |
Ленинский | 231,8 | 260,6 | 215,7 | 251,5 | 217,7 | 220,3 | 219,4 | 229,3 | 210,8 | 212,8 |
Московский | 242,9 | 255,7 | 256,5 | 233,7 | 242,8 | 219,1 | 205,1 | 201,0 | 213,9 | 176,5 |
Нижегородский | 232,1 | 278,2 | 249,3 | 248,7 | 227,8 | 214,8 | 203,4 | 195,0 | 202,6 | 242,6 |
Приокский | 264,4 | 250,6 | 226,7 | 214,2 | 257,1 | 206,7 | 206,2 | 215,9 | 192,9 | 240,0 |
Советский | 233,0 | 228,8 | 231,5 | 224,5 | 229,9 | 205,6 | 209,4 | 241,1 | 201,3 | 222,0 |
Сормовский | 248,8 | 255,1 | 198,1 | 216,3 | 226,9 | 218,0 | 212,0 | 220,4 | 194,7 | 188,7 |
Нижегородская область в целом | 217,2 | 227,2 | 224,4 | 220,1 | 221,5 | 217,2 | 216,5 | 186,0 | 179,4 | 183,3 |
Наиболее неблагоприятная ситуация, согласно показателям смертности и доли запущенных случаев ЗНО, сложилась в следующих муниципальных образованиях Нижегородской области:
Ветлужский муниципальный район, Городецкий муниципальный район, Павловский муниципальный район, городской округ город Бор, Ленинский район г.Н.Новгорода (ГБУЗ НО "Городская больница № 33 Ленинского района г.Н.Новгорода"), Нижегородский район г.Н.Новгорода (ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 21 Нижегородского района г.Н.Новгорода"), Автозаводский район г.Н.Новгорода (ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г.Н.Новгорода", ГБУЗНО "Городская больница № 24 Автозаводского района г.Н.Новгорода"), Советский район г.Н.Новгорода (ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 34 Советского района г.Н.Новгорода").
Кроме того, в Нижегородской области наблюдается высокие показатели смертности от ЗНО ободочной кишки - в 2017 году 14,6 на 100 тыс. нас. (2016 год - 15,9 на 100 тыс. нас.), шейки матки - в 2017 году 7,4 на 100 тыс. нас. (2016 год - 7,3 на 100 тыс. жен. нас.), предстательной железы - в 2017 году 16,2 на 100 тыс. нас. (2016 год - 14,2 на 100 тыс. муж. нас.), поэтому план мероприятий настоящей Программы включает в себя проведение целевого скрининга рака ободочной кишки, рака шейки матки.
От неонкологических заболеваний в 2017 году умерло 3554 больных, что соответствует 61 на 100 умерших больных с ЗНО.
Динамика показателей смертности в разрезе основных локализаций
за период 2009-2018 годов (на 100 тыс. населения, грубый показатель)
Злокачественные новообразования | Смертность на 100 тыс.нас. | |||||||||
2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | |
Всего, из них: | 217,2 | 227,2 | 224,4 | 220,1 | 221,5 | 217,2 | 216,5 | 186,0 | 179,4 | 178,6 |
губа, полость рта, глотка | 7,7 | 7,6 | 7,9 | 8,4 | 9,9 | 7,5 | 7,4 | 6,5 | 6,6 | 8,1 |
пищевод | 5,6 | 5,9 | 5,7 | 5,9 | 6,4 | 6,5 | 6,6 | 5,9 | 4,8 | 4,2 |
желудок | 30,8 | 31,7 | 28,5 | 28,3 | 25,3 | 24,6 | 25,5 | 20,7 | 19,7 | 19,8 |
ободочная кишка | 16,2 | 17,0 | 16,0 | 17,3 | 17,8 | 17,0 | 18,1 | 15,9 | 14,6 | 15,6 |
прямая кишка | 12,5 | 13,4 | 14,1 | 13,9 | 14,5 | 14,8 | 13,5 | 10,5 | 9,8 | 10,2 |
печень | 4,2 | 4,1 | 3,9 | 3,4 | 3,6 | 4,3 | 6,8 | 6,8 | 5,6 | 4,2 |
поджелудочная железа | 10,5 | 10,3 | 9,9 | 10,1 | 10,5 | 11,2 | 12,2 | 12,3 | 10,9 | 10,9 |
гортань | 4,0 | 4,0 | 3,8 | 4,8 | 4,1 | 3,5 | 3,4 | 2,8 | 2,4 | 2,7 |
трахея, бронхи, легкое | 35,6 | 32,8 | 36,2 | 33,7 | 32,4 | 34,0 | 33,2 | 28,9 | 27,2 | 28,2 |
кости | 0,9 | 0,8 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 0,6 | 0,6 | 0,8 | 0,4 |
меланома кожи | 2,6 | 4,0 | 2,6 | 2,5 | 2,8 | 2,6 | 2,6 | 2,3 | 2,3 | 2,5 |
др. новообр. кожи | 2,0 | 32,8 | 2,3 | 2,1 | 2,6 | 1,3 | 1,2 | 0,6 | 0,8 | 0,6 |
мягкие ткани | 1,9 | 1,7 | 1,8 | 1,3 | 1,7 | 2,0 | 2,2 | 1,8 | 2 | 1,2 |
молочная железа | 31,4 | 36,7 | 36,9 | 34,0 | 34,7 | 32,6 | 28,5 | 23,5 | 23,4 | 13,7 |
шейка матки | 7,7 | 9,1 | 11,5 | 8,7 | 9,4 | 9,6 | 7,3 | 7,3 | 7,4 | 4,2 |
тело матки | 10,3 | 12,4 | 10,7 | 10,7 | 9,5 | 9,6 | 10,7 | 7,9 | 8,4 | 4,3 |
яичник | 11,7 | 11,8 | 12,2 | 10,6 | 10,8 | 9,8 | 10,5 | 7,1 | 9,7 | 5,7 |
предст. железа | 15,8 | 15,1 | 15,6 | 17,2 | 20,1 | 19,4 | 19,2 | 14,2 | 16,2 | 7,2 |
почка | 7,6 | 7,3 | 7,5 | 7,1 | 7,3 | 6,5 | 6,6 | 5,9 | 4,6 | 4,9 |
мочевой пузырь | 5,8 | 6,1 | 5,5 | 5,4 | 5,5 | 4,8 | 4,8 | 3,2 | 3,2 | 2,7 |
щитовидная железа | 0,4 | 0,6 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 0,8 | 0,6 | 0,8 | 0,8 | 0,7 |
лимф.и кров. ткани | 8,7 | 9,6 | 5,2 | 9,4 | 9,9 | 11,3 | 11,3 | 10,3 | 9,5 | 10,4 |
1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики по
- ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Переоснащение медицинским оборудованием ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер", ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Центральная городская больница г.Арзамас"
- ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Перечень необходимого медицинского оборудования для организации работы центров амбулаторной помощи