Перечень
обязательных и дополнительных исследований при направлении
в ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический
онкологический диспансер"
I. Перечень обязательных исследований (с указанием даты) для проведения консультации:
- общие анализы крови и мочи;
- флюорография органов грудной клетки;
- стандартный биохимический анализ крови, свертываемость крови;
- ЭКГ (после 40 лет);
- осмотр гинекологом (для женщин).
При направлении пациентов с целью биопсии для морфологической верификации диагноза, цистоскопии, фиброназофаринголарингоскопии (дополнительно):
- анализ крови на вирусы гепатита В и С, на ВИЧ (срок анализа не более 30 дней);
- анализ крови на сифилис (срок анализа не более 14 дней).
Дополнительный объем исследование при подозрении на:
Рак нижней губы | соскоб с очага и цитологическое исследование, УЗИ лимфатических узлов шеи |
Рак гортани, гортаноглотки | консультация врача-оториноларинголога, рентгенография гортани, УЗИ шеи |
Рак слизистой оболочки полости рта | патоморфологическое (гистологическое) или цитологическое исследование препаратов, УЗИ лимфатических узлов шеи, ортопантомограмма нижней челюсти |
Рак придаточных пазух носа, рак носоглотки, рак ротоглотки | консультация врача оториноларинголога, рентгенологическое исследование черепа, лицевого скелета и придаточных пазух носа, биопсия образования, патоморфологическое исследование препаратов, УЗИ лимфатических узлов шеи, КТ придаточных пазух носа |
Рак гортани | консультация врача оториноларинголога, УЗИ лимфатических узлов шеи, КТ или МРТ шеи с в/в контрастированием |
Рак слюнных желез | УЗИ патологического очага и лимфатических узлов шеи |
Рак щитовидной железы | консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, шеи и брюшной полости, рентгентомография грудной клетки, анализ крови на уровень гормонов крови Т3, Т4, ТТГ |
Рак легкого | компьютерная томография органов грудной клетки, рентгенография органов грудной клетки (обзорные прямая и боковая со стороны поражения), УЗИ брюшной полости, консультация ЛОР-врача, консультация фтизиатра |
Рак пищевода, рак желудка с переходом на пищевод | рентгенография органов грудной клетки (обзорная прямая и рентгенография срединной тени), рентгеноскопия пищевода и желудка, ФГДС с биопсией новообразования, патоморфологическое (гистологическое) исследование препаратов, УЗИ органов брюшной полости |
Рак желудка | рентгенологическое исследование желудка (рентгеноскопия, рентгенография с контрастированием), ФГДС с биопсией, патоморфологическое исследование биопсийного материала, УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинных лимфатических узлов, консультация гинеколога (для женщин) |
Рак молочной железы | маммография обеих молочных желез, УЗИ молочных желез и органов брюшной полости, малого таза, осмотр гинеколога |
Рак прямой кишки, рак анального канала, рак ректосигмоидного отдела толстой кишки, рак ободочной кишки | пальцевое исследование прямой кишки, консультация гинеколога и ректовагинальное обследование (для женщин), ФКС с биопсией, патоморфологическое исследование биопсийного материала, УЗИ брюшной полости и органов малого таза, забрюшинных, паховых лимфатических узлов (или МРТ органов малого таза), МРТ органов малого таза, ФГДС |
Рак печени и желчных протоков, поджелудочной железы | консультация терапевта, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, забрюшинных лимфатических узлов, почек и органов малого таза, ФГДС, рентгеноскопия пищевода, желудка, ФКС, консультация гинеколога (для женщин), МРТ брюшной полости, МРТ или КТ брюшной полости (с в/в контрастированием) |
Рак тела матки | консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза и органов брюшной полости, цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим патоморфологическим исследованием материала, ректороманоскопия, цистоскопия |
Рак шейки матки | консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза и органов брюшной полости, кольпоскопия, цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, биопсия образования шейки матки, патоморфологическое исследование биопсийного материала, при прорастании опухоли в окружающие ткани - ректоскопия, цистоскопия, УЗИ органов брюшной полости с оценкой парааортальных лимфоузлов |
Рак вульвы | консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза и органов брюшной полости, УЗИ паховых лимфатических узлов, цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, биопсия образования, патоморфологическое исследование биопсийного материала |
Рак яичников | консультация гинеколога, определение уровня опухолевого маркера СА-125, УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости, ФГДС, ФКС, пункция заднего свода влагалища при инфильтрации опухоли в ректовагинальное (Дугласово) пространство, патоморфологическое исследование биопсийного материала |
Рак паренхимы почки, рак почечной лоханки, мочеточника | консультация уролога, УЗИ почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфатических узлов, обзорная, экскреторная урография, компьютерная томография с контрастированием, УЗИ органов брюшной полости |
Рак мочевого пузыря | консультация уролога, УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря, почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфатических узлов, цистоскопия с биопсией и гистологическим исследованием биоптата, МРТ органов малого таза, УЗИ органов малого таза |
Рак простаты | консультация уролога, пальцевое ректальное исследование предстательной железы, УЗИ органов малого таза, простаты, почек, парааортальной области, УЗИ органов брюшной полости, определение уровня онкомаркера простатспецифического антигена (ПСА общий), МРТ органов малого таза |
Рак полового члена | консультация дерматовенеролога, биопсия опухоли, патоморфологическое исследование биопсийного материала, УЗИ органов малого таза, забрюшинных, подвздошных лимфатических узлов, УЗИ органов брюшной полости |
Опухоль яичка | осмотр венеролога, анализ крови на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, лактатдегидрогеназу (ЛДГ), УЗИ органов мошонки, малого таза, забрюшинных, подвздошных лимфатических узлов, УЗИ органов брюшной полости |
Саркома мягких тканей | УЗИ забрюшинных лимфатических узлов, УЗИ региональных лимфатических узлов, компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости, МРТ мягких тканей, УЗИ органов брюшной полости |
Опухоли костей | рентгенография пораженного отдела скелета, УЗИ зоны локализации опухоли и региональных лимфатических узлов, щитовидной железы, предстательной железы (у мужчин), маммография (для женщин), УЗИ органов брюшной полости |
Меланома кожи | мазок-отпечаток, цитологическое исследование мазка, УЗИ забрюшинных лимфатических узлов, УЗИ органов брюшной полости |
Рак кожи | мазки-отпечатки, цитологическое исследование материала, УЗИ региональных лимфатических узлов |
II. При госпитализации пациентов в ГБУЗ НО "НОКОД" для проведения хирургического вмешательства необходимо иметь следующий объем лабораторных и инструментальных исследований, выполненных на догоспитальном этапе:
N п/п | Наименование исследования | Срок действия |
1. | Исследование крови на вирусы гепатита B и C | 30 дней |
2. | Исследование крови на ВИЧ | 30 дней |
3. | Исследование крови на сифилис | 14 дней |
4. | Исследование кала на яйца гельминтов | 30 дней |
5. | Рентгенография органов грудной клетки и/или компьютерная томография органов грудной клетки (при установлении диагноза) | 1 год |
6. | Общий анализ крови | 10 дней |
7. | Общий анализ мочи | 10 дней |
8. | МНО (ПТИ) | 10 дней |
9. | Исследование времени свертывания и кровотечения | 10 дней |
10. | Группа крови и резус-фактор | <*> |
11. | Биохимические исследования крови: глюкоза, мочевина, фибриноген, общий белок, билирубин и его фракции, АсАТ, АлАТ, креатинин | 10 дней |
12. | ЭКГ | 1 месяц |
13. | УЗИ брюшной полости и малого таза | 3 месяца |
14. | Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения оперативного вмешательства | 1 месяц |
Для проведения стационарного этапа химиотерапевтического или радиологического лечения пациентам на догоспитальном этапе необходимо иметь следующий объем лабораторных и инструментальных исследований <**>:
N п/п | Наименование исследования | Срок действия |
1. | Исследование крови на вирусы гепатита B и C | 30 дней |
2. | Исследование крови на ВИЧ | 3 месяца |
3. | Исследование крови на сифилис | 14 дней |
4. | Исследование кала на яйца гельминтов | 30 дней |
5. | Рентгенография органов грудной клетки и/или компьютерная томография органов грудной клетки (при установлении диагноза), затем рентгенологический контроль после начала лечения по назначению врача | 1 год |
6. | Общий анализ крови | 5 дней |
7. | Общий анализ мочи | 10 дней |
8. | МНО (ПТИ) | 10 дней |
9. | Исследование времени свертывания и кровотечения | 10 дней |
10. | Группа крови и резус-фактор | |
11. | Биохимические исследования крови: глюкоза, мочевина, фибриноген, общий белок, билирубин и его фракции, АсАТ, АлАТ, креатинин | 10 дней |
12. | ЭКГ | 1 месяц |
13. | Эхокардиоскопия: первоначально до начала лечения антрациклинами и трастузумабом, при наличии сердечно-сосудистой патологии контроль выполнения ЭХОКС через каждые 3 месяца после начала лечения. | 3 месяца |
14. | УЗИ брюшной полости и малого таза | 3 месяца |
15. | Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения химиотерапевтического и радиологического лечения | 1 месяц |
--------------------------------
<*> Забор крови на определение группы крови производит стационар.
<**> Лабораторные и инструментальные исследования, указанные в выписном эпикризе, не требуются к пересдаче, если их срок действия не истек.
Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования назначаются лечащим врачом в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами и утвержденными стандартами оказания медицинской помощи.