Об организации оказания услуг по санаторно-курортной реабилитации (долечиванию) беременных женщин групп риска из числа работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в 2019 году

Дата заявки

Наименование МО

Ф.И.О. пациента

Возраст пациента

Показание для направления в СКО

Предполагаемая дата заезда в санаторий

Индивидуальный номер, присвоенный системой РИСАР <*>

1

2

3

4

5

6

7