Прошу рассмотреть на заседании Комиссии по вопросам землепользования и застройки в городе Нижнем Новгороде вопрос о возможности предоставления разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка (объекта капитального строительства в целях строительства объектов индивидуального жилищного строительства, садового дома) (нужное подчеркнуть):
Сведения о земельном участке (местоположение, кадастровый номер, адрес, площадь, реквизиты правоустанавливающих, правоудостоверяющих документов, реквизиты градостроительного плана земельного участка (при наличии) :
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Вид разрешенного использования:
______________________________________________________________________ (наименование указывается по документу)
Решение Совета по земельным и имущественным отношениям при Правительстве Нижегородской области (при наличии):
_______________________________________________________________________
(реквизиты решения)
Градостроительное зонирование в соответствии с утвержденными правилами землепользования и застройки города Нижнего Новгорода:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(указывается территориальная зона, в границах которой расположен земельный участок (объект капитального строительства) в соответствии с Правилами землепользования и застройки города Нижнего Новгорода)
Планируемое использование земельного участка (объекта капитального строительства):
_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(указывается испрашиваемый условно разрешенный вид использования земельного участка (объекта капитального строительства) согласно перечню для соответствующей территориальной зоны)
Сведения об объекте капитального строительства (в случае, если разрешение испрашивается в отношении объекта капитального строительства (местоположение, кадастровый номер, адрес, площадь, реквизиты правоустанавливающих, правоудостоверяющих документов, реквизиты градостроительного плана земельного участка (при наличии)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Заявитель __________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)