О внесении изменений в постановление Правительства Нижегородской области от 11 февраля 2008 г. № 29

Руководителю (меж-)
районного____________________
лесничества департамента лесного
 хозяйства Нижегородской области

ЗАЯВКА
НА ВЫДЕЛЕНИЕ ДРЕВЕСИНЫ ДЛЯ СОБСТВЕННЫХ НУЖД

От гражданина (гражданки)_________________________________________,  

(Фамилия, Имя, Отчество)

проживающего (ей)по адресу:_______________________________________

(адрес местожительства(регистрации))

Документ, удостоверяющий личность:______________,серия:_______________,№___________________

(наименование документа)

выдан: __________________________________________________________,

     (указывается учреждение (орган), выдавший документ,
     удостоверяющий личность)

дата выдачи: _______________,   код подразделения: ____________________.

               (дата)

Прошу выделить лесные насаждения для заготовки древесины для собственных нужд на территории________________________ (меж-)районного лесничества

(наименование лесничества)

департамента лесного хозяйства Нижегородской области для следующих целей:

№ п/п

Цель использования

Требуемый объем древесины (корневой запас), м

всего

в т.ч. по хвойному хозяйству

1.

Строительство индивидуального жилого дома

     2.

Строительство надворных построек

     3.

Строительство бань

     4.

Строительство пристроя к дому

     5.

Ремонт жилья

     6.

Ремонт надворных построек

     7.

Отопление жилого дома

     8.

Отопление бани

     Итого

Использование древесины будет осуществляться: ________________________

     (Адрес предполагаемого использования

_________________________________________________________________

     древесины. Область, район, населенный пункт, домовладение, земельный участок, кадастровый номер участка)

Сведения об отнесении гражданина к категории граждан в соответствии с пунктом 1.2 Порядка установления объема древесины на очередной год для заготовки гражданами для собственных нужд _________________________________________________________________

(указывается категория граждан)

Опись копий документов, прилагаемых к заявке для подтверждения необходимости выделения заявленного объема древесины, а также документов, подтверждающих отнесение гражданина к категории в соответствии с пунктом 1.3. Порядка установления объема древесины на очередной год для заготовки гражданами для собственных нужд:

1. __________________________________________________________;

2. __________________________________________________________;

3 ___________________________________________________________;

...

Дата составления заявки: _________ _______________ /_______________/

(дата)    (подпись заявителя)    (расшифровка)

Должностное лицо лесничества, принявшее заявку к рассмотрению: _________ __________________________________________________________________

     (Фамилия, Имя, Отчество, должность)

     
Подпись должностного лица:____________________

(подпись)

Дата принятия заявки к рассмотрению:____________

                  (дата)