г. Нижний Новгород "___" _________ 2018 года
Я, ___________________________________________________________________,
Ф.И.О.
__________________________________________________________________________,
дата и место рождения
паспорт: серия _______________________________, номер ____________________,
выдан: ___________________________________________________________________,
зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________
__________________________________________________________________________,
контактный телефон _______________________________________________________,
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю городской Думе города Нижнего Новгорода (603082,
г. Нижний Новгород, Кремль, корп. 5) согласие на обработку моих
персональных данных:
фамилия, имя, отчество;
год, месяц, дата и место рождения;
адрес регистрации и проживания;
номер телефона (рабочий, сотовый) и номер факса.
Для включения в общедоступные источники персональных данных я, ____________________________________________, даю согласие на обработку следующих персональных данных:
фамилия, имя, отчество;
год, месяц, дата и место рождения;
адрес регистрации и проживания;
номер телефона (рабочий, сотовый) и номер факса.
Я подтверждаю, что согласие на обработку персональных данных даю свободно, своей волей и в своем интересе в целях участия в конкурсе "Лучший Совет общественного самоуправления территориальных общественных самоуправлений города Нижнего Новгорода"
Я ознакомлен(а), что даю:
1) согласие на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения вышеуказанных целей, включая без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства Российской Федерации;
2) согласие производить обработку персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации, с размещением обрабатываемых персональных данных в информационно-телекоммуникационных сетях, сети Интернет;
3) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока, которого требуют цели обработки персональных данных;
Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.
В случае отзыва согласия на обработку персональных данных их обработка может быть продолжена при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона "О персональных данных".