Действующий

Об утверждении Положения о порядке и сроках проведения аттестации кандидатов на должности руководителей и руководителей государственных образовательных организаций, подведомственных министерству образования, науки и молодежной политики Нижегородской области (с изменениями на 6 апреля 2022 года)


ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к Положению о порядке и сроках проведения аттестации кандидатов на
 должности руководителей и руководителей государственных образовательных
 организаций, подведомственных министерству образования, науки и
 молодежной политики Нижегородской области
(Гриф изложен в новой редакции
приказом министерства образования, науки и
молодежной политики области
от 22.11.2021 № 316-01-63-2719/21
- см.
предыдущую редакцию)


Анкета
кандидата на должность руководителя

__________________________________________________________________ __________________________________________________________________

(наименование государственной образовательной организации)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О КАНДИДАТЕ

1. Фамилия ________________________________________________________

2. Имя ____________________________________________________________

3.Отчество (при наличии) _____________________________________________

4.Дата рождения ____________________________________________________

5. В настоящее время работаю в должности_______________________________

__________________________________________________________________

(указать должность и наименование  организации)

6. Высшее образование:

№ п/п

Год окончания

Наименование ВУЗа

Специальность

Квалификация

7. Дополнительное профессиональное образование в области государственного и

муниципального управления или менеджмента и экономики:

№ п/п

Год окончания

Наименование ВУЗа

Специальность

Квалификация

8. Стаж работы:

общий трудовой стаж

педагогический стаж

     стаж руководящей работы

9. Опыт работы (за последние 5 лет)

Период (с+. по+.)

Должность

Место работы

Адрес

10. Наличие ученой степени, звания, награды:

№ п/п

Категория

Наименование

Год получения/присвоения

1

Ученая степень

2

Ученое звание

3

Государственные награды

4

     Региональные награды

5

Ведомственные награды

11. Профессиональные достижения (за последние 5 лет):

№ п/п

Достижения

Год

12. Профессиональные навыки:

№ п/п

Профессиональные навыки

13. Ограничения на занятие трудовой деятельностью в сфере образования по основаниям, установленным трудовым законодательством и Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ  "Об образовании в Российской Федерации"

Имею     /          Не имею (нужное подчеркнуть)


14.Телефон служебный _______________________________________

15. Телефон мобильный________________________________________

16. Адрес электронной почты_____________________________________

Достоверность сведений подтверждаю______________________

одпись)

"____" _____________ 20___ год