1. Направление медицинских документов больных ХБП, состоящих в регистре, проживающих в г.Нижнем Новгороде, нуждающихся в заместительной почечной терапии (СКФ ниже 15 мл/мин) на диализную комиссию осуществляет врач-нефролог ГБУЗ НО "Городская больница №33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода".
Направление медицинских документов больных ХБП, состоящих в реестре, проживающих в Нижегородской области, нуждающихся в заместительной почечной терапии (СКФ ниже 15 мл/мин), на диализную комиссию осуществляет врач-нефролог консультативной поликлиники ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко".
Медицинскими документами больных, которые врачи-нефрологи направляют на диализную комиссию, являются:
1.1 Консультативное заключение нефролога.
1.2. Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027у) содержащая данные анамнеза заболевания и результаты следующих исследований:
- креатинин крови;
- скорость клубочковой фильтрации ;
- мочевина крови, сахар, билирубин;
- общий анализ крови;
- кровь на HBsAg, HCV, RW, ВИЧ;
- общий анализ мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- ЭХО-КС;
- ФЛГ или рентгенография органов грудной клетки;
-ФГДС ( по показаниям).
- сведения о вакцинации от гепатита (вакцинация от гепатита B является обязательной при направлении пациента на лечение методом диализа);
1.3. Заявление о согласии больного на заместительную почечную терапию, оформленное в соответствии с образцом формы заявления согласия больного на заместительную почечную терапию, утвержденной настоящим приказом. В случае отказа от заместительной почечной терапии, больной оформляет заявление об отказе в соответствии с формой заявления отказа больного от заместительной почечной терапии, утвержденной настоящим приказом.
2. В случае, когда больной ХБП, нуждающийся в подготовке или начале заместительной почечной терапии, ранее не наблюдался врачом-нефрологом и находится на стационарном лечении в медицинской организации Нижегородской области, направлением на диализную комиссию является выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027у), которая оформляется в медицинской организации, где находится больной, и направляется секретарю диализной комиссии.
3. При самостоятельном обращении к нефрологу больного ХБП, нуждающегося в экстренной госпитализации и начале заместительной почечной терапии, при отсутствии у него выписки из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027у) и результатов вышеуказанных исследований, необходимое дообследование осуществляется в условиях стационара с возможностью проведения заместительной почечной терапии по территориальному принципу.
Во всех случаях направления больных на заместительную почечную терапию при согласии больного он оформляет заявление о согласии на заместительную почечную терапию, при отказе - заявление об отказе на заместительную почечную терапию.
4. Диализная комиссия на основании представленных медицинских документов и заявления пациента принимает решение о наличии показаний к лечению методами диализа, формировании доступа для диализа и медицинских организациях, где будет осуществляться лечение. Решение диализной комиссии оформляется протоколом.
5. На основании решения диализной комиссии (протокола) секретарь готовит направление в медицинскую организацию для формирования доступа и в отделение (центр) диализа.
6. Подтверждающим документом для приема больных на амбулаторное лечение методами заместительной почечной терапии для медицинских организаций Нижегородской области, работающих в системе ОМС, является направление диализной комиссии.
УТВЕРЖДЕН
приказом министерства
здравоохранения
Нижегородской области
от 22.02.2018 № 82