О создании комиссии по отбору пациентов для направления на обследование и оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за счет средств областного бюджета
Приложение 4
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 01.02.2018 № 38
Министерство
здравоохранения Нижегородской области
Протокол
заседания Комиссии по отбору пациентов для направления
на обследование и оказание специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи
за счет средств областного бюджета
____________________ № __________
г. Нижний Новгород
ПРИСУТСТВОВАЛИ:
Председатель:
Заместитель председателя:
Члены Комиссии:
Секретарь Комиссии:
Всего: __________ чел.
ПОВЕСТКА ДНЯ:
Слушали:
Решили:
№ вопроса | ФИО, дата рождения | Диагноз | Наименование клиники | Наименование услуги | Стоимость услуги (руб.), основание для оплаты | Результаты голосования, принятое решение |
1 | ||||||
2 | ||||||
и т.д. | ||||||
Сумма (руб.) по данному Протоколу (без Госконтракта | ||||||
Занято квот на Гамма-нож по данному Протоколу | ||||||
Председатель ____________________ _______________________________________
подпись И.О. Фамилия
____________________ _______________________________________
Секретарь ____________________ _______________________________________
подпись И.О. Фамилия
Члены Комиссии: