Об утверждении Положения об электронном обмене данными

Код элемента

Содержание элемента

Тип

Формат

Наименование

Дополнительная информация

Региональные требования по заполнению

Пояснения

Условия

Корневой элемент (сведения о медпомощи)

ZL_LIST

ZGLV

О

S

Заголовок файла

Информация о передаваемом файле

SCHET

О

S

Счет

Информация о счете

ZAP

ОМ

S

Записи

Записи о законченных случаях оказания медицинской помощи

Заголовок файла

ZGLV

VERSION

O

T(5)

Версия взаимодействия

Текущей редакции соответствует значение "3.1"

DATA

О

D

Дата

В формате ГГГГ-ММ-ДД

FILENAME

О

T(26)

Имя файла

Имя файла без расширения

Указывается часть имени файла в соответствии с шаблоном XPiNiPpNp_YYMM [10]

SD_Z

О

N(9)

Количество записей в файле

Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл

Указывается количество элементов "ZAP"

COMENT_ZGLV

О

S

Дополнительные сведения (заголовок)

Дополнительные сведения (заголовок)

COMENT_ZGLV

RSTAMP

О

T(18)

Региональная часть имени файла

Соответствует параметру N без символа "_" (LLLLLLLLPPYYMMIKKK) имени файла (п. 3.6.4 Раздела 2). Параметр RID не указывается

Счет

SCHET

CODE

О

N(8)

Код записи счета

Уникальный код (например, порядковый номер)

CODE_MO

О

T(6)

Реестровый номер медицинской организации

Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А

Код МО - юридического лица в Реестре F003, в состав которого входит подразделение, сформировавшее ЭР

YEAR

O

N(4)

Отчетный год

Указывается год и месяц текущего отчетного периода (распространяется как на основные ЭР, так и ЭР исправленных позиций)

MONTH

O

N(2)

Отчетный месяц

В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП

NSCHET

О

T(15)

Номер счета

DSCHET

О

D

Дата выставления счета

В формате ГГГГ-ММ-ДД

PLAT

У

T(5)

Плательщик. Реестровый номер СМО

Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться

Заполняется при выставлении счета СМО Нижегородской области

SUMMAV

О

N(15.2)

Сумма счета, выставленная МО на оплату

Равна сумме значений SUMV элементов ZAP.Z_SL, не может иметь нулевое значение

COMENTS

О

S

Служебное поле к счету

Дополнительные сведения к счету

SUMMAP

У

N(15.2)

Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)

Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС)

Равна сумме Z_SL.SUMP по всем Z_SL

Заполняется СМО (ТФОМС)

SANK_MEK

У

N(15.2)

Финансовые санкции (МЭК)

Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК.
Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС)

В одном файле формируется только один из указанных элементов, соответствующий виду контроля, данные которого включены в файл, либо не формируется ни один из них, если в файл включены данные повторного МЭК.
Равна сумме SANK_IT по всем Z_SL

SANK_MEE

У

N(15.2)

Финансовые санкции (МЭЭ)

Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ.
Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС)

SANK_EKMP

У

N(15.2)

Финансовые санкции (ЭКМП)

Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП.
Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС)

Служебное поле к счету (дополнительные сведения (счет))

COMENTS

LPU_K1

О

T(8)

Код подразделения МО, сформировавшего ЭР

По Справочнику S001 (столбец "Код подразделения МО")

KOD_DEV

О

T(3)

Код разработчика ПО

По Справочнику S003 (элемент kod_dev)

SANK_MEK2

У

N(15.2)

Финансовые санкции (повторный МЭК)

Сумма, снятая с оплаты по результатам повторного МЭК, заполняется после проведения повторного МЭК.
Формируется в случае, если в файл включаются данные повторного МЭК.
Вычисляется как сумма по всем Z_SL значений элементов SANK_IT

Заполняется СМО/ТФОМС

SHTRAF

У

N(15.2)

Сумма штрафа по акту

Сумма штрафных санкций по всем законченным случаям (Сумма Z_SL.SANK.S_COM.S_SHTRAF по всем SANK и всем Z_SL)

Записи

ZAP

N_ZAP

О

N(8)

Номер позиции записи

Уникально идентифицирует запись в пределах счета

N по порядку. Повторения номеров не допускаются

PR_NOV

О

N(1)

Признак исправленной записи

0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые;
1 - запись передается повторно после исправления

При указании значения "1" формируется элемент ZAP.COMENTZ

PACIENT

О

S

Сведения о пациенте

Z_SL

О

S

Сведения о законченном случае

Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи включаются в счет при наличии в одном из случаев, входящих в законченный случай, сведений о выявлении подозрения на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) или нейтропении (код основного диагноза D70 при сопутствующем диагнозе, равном C97 или входящем в диапазон C00 - C80)

COMENTZ

У

S

Дополнительные сведения о записи

Сведения об исходной записи, соответствующей исправленной.
Заполняется при PR_NOV=1

Сведения об исходной записи, соответствующей исправленной

Заполняется при PR_NOV=1

Сведения о пациенте

PACIENT

ID_PAC

О

T(36)

Код записи о пациенте

Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента.
Необходим для связи с файлом персональных данных

VPOLIS

O

N(1)

Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

Заполняется в соответствии с F008 Приложения А

SPOLIS

У

Т(10)

Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

Заполняется только для полисов старого образца

NPOLIS

O

T(20)

Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

Для полисов единого образца указывается ЕНП

ST_OKATO

У

T(5)

Регион страхования

Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных

По Классификатору O002:
TER + "000"

Заполняется при выставлении счета по инообластным пациентам в ТФОМС, в соответствии с Дополнительной информацией

SMO

У

T(5)

Реестровый номер СМО.

Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться

SMO_OGRN

У

T(15)

ОГРН СМО

Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО

SMO_OK

У

T(5)

ОКАТО территории страхования

SMO_NAM

У

Т(100)

Наименование СМО

Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО

INV

У

N(1)

Группа инвалидности

0 - нет инвалидности;
1 - 1 группа;
2 - 2 группа;
3 - 3 группа;
4 - дети-инвалиды.
Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1 - 4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0)

Заполняется, только при проведении процедуры установления инвалидности.
В иных случаях элемент не формируется и не передается

MSE

У

N(1)

Направление на МСЭ

Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы

Заполняется только в случае передачи направления на МСЭ. В иных случаях элемент не формируется и не передается

NOVOR

О

Т(9)

Признак новорожденного

Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения.
0 - признак отсутствует.
Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону:
ПДДММГГН, где:
П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005 Приложения А;
ДД - день рождения;
ММ - месяц рождения;
ГГ - последние две цифры года рождения;
Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков)

VNOV_D

У

N(4)

Вес при рождении

Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям.
Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок

Особенности заполнения см. в п. 7.2.2.2

COMENTSP

О

S

Дополнительные сведения (пациент)

Дополнительные сведения (пациент)

COMENTSP

LPU_PRIK

У

T(6)

Код МО, к которой прикреплено ЗЛ

Справочник S001 (столбец "Код МО в Реестре F003")

В поле указывается код МО-Фондодержателя АПП/СМП (Справочник S001 (столбец "Код МО в Реестре F003")), к которой прикреплено застрахованное лицо

Заполняется при оказании АПП/СМП (PRIKREP={1, 2, 3, 4})

P_STATUS

У

T(1)

Статус пациента (наличие льгот)

Заполняется значением "C" в случаях:
1) инвалид Великой Отечественной войны и инвалид боевых действий, а также участник Великой Отечественной войны, ставший инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин;
2) лицо, награжденное знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанное инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин;
3) бывший несовершеннолетний узник концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанный инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин;
4) работающий гражданин, не достигший возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет

P_RABOTA

О

N(1)

Статус пациента (работает/не работает)

По Справочнику F009

P_INV

У

N(1)

Код группы инвалидности

По справочнику 1.2.643.5.1.13.13.11.1053 (значение из числа {1, 2, 3, 4})

Заполняется только при наличии инвалидности

PID

У

N(11)

Идентификатор ЗЛ ТФОМС

Данное поле служит для идентификации ЗЛ в региональном сегменте ЕРЗ. Его значение СМО получает от ТФОМС в рамках информационного взаимодействия между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента ЕРЗ, в соответствии с [10]. Значение поля PID равно значению элемента ID ("Идентификатор записи ТФОМС"), которое передается в составе XML-файлов подтверждения/отклонения изменений: протокол обработки файла с изменениями от ТФОМС в СМО (таблица Г.2 [10]), а также в поле ID в составе выборки данных "Сегмент СМО регионального регистра застрахованных лиц Нижегородской области", ежемесячно направляемой от ТФОМС в СМО в соответствии с порядком формирования и утверждения акта сверки численности застрахованных лиц на первое число каждого месяца (письмо ТФОМС от 21.10.2015 N 01-20/13080 "О формировании акта сверки численности застрахованных лиц")

Заполняется СМО при формировании пакета в ТФОМС.
Обязательно для заполнения, кроме случаев:
- оказания медицинской помощи новорожденным по полису матери или другого законного представителя;
- отклоненных от оплаты позиций реестра оказанной МП по причине отсутствия записи о ЗЛ в регистре застрахованных лиц СМО

Сведения о законченном случае

Z_SL

IDCASE

O

N(11)

Номер записи в реестре законченных случаев

Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении

USL_OK

O

N(2)

Условия оказания медицинской помощи

Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006 Приложения А)

VIDPOM

O

N(4)

Вид медицинской помощи

Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008 Приложения А

FOR_POM

О

N(1)

Форма оказания медицинской помощи

Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014 Приложения А

NPR_MO

У

Т(6)

Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)

Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А.
Заполнение обязательно в случаях оказания:
1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=1);
2. в условиях дневного стационара (USL_OK=2);
3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) или нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) при направлении из другой МО

При MEP1=37 заполняется в соответствии с п. 7.2.4.
При иных MEP1 заполняется с учетом условий, указанных в столбце "Дополнительная информация":
- при условиях 1 и 2 указывается код МО, оформившей направление и дата направления; при этом в ЭР по ЗЛ, застрахованным на территории Нижегородской области, в случае, если направление отсутствует либо оформлено МО, не включенной в реестр F003, либо оформлено собственной МО, оказавшей МП, следует указывать код МО, оказавшей МП;
- при условии 3 заполняется только при направлении из другой МО

Заполняется для всех MEP1, при которых выполняются условия, указанные в столбце "Дополнительная информация"

NPR_DATE

У

D

Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)

Заполняется на основании направления на лечение.
Заполнение обязательно в случаях оказания:
1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=1);
2. в условиях дневного стационара (USL_OK=2);
3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) или нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) при направлении из другой МО

LPU

О

T(6)

Код МО

Код МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003

DATE_Z_1

O

D

Дата начала лечения

Указывается дата начала лечения по всем случаям, входящим в законченный случай лечения, т.е. Z_SL.DATE_Z_1 = min (SL.DATE_1)

DATE_Z_2

O

D

Дата окончания лечения

Указывается дата окончания лечения по всем случаям, входящим в законченный случай лечения, т.е. Z_SL.DATE_Z_2 = max (SL.DATE_2)

KD_Z

У

N(3)

Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)

Обязательно для заполнения для стационара и дневного стационара

- Для MEP1={1, 3, 6, 7} - общая продолжительность госпитализации по всем случаям, входящим в законченный случай;
- для остальных MEP1 равна SL.KD

Заполняется обязательно для MEP1={1, 3, 6, 7, 8, 14, 26}

VNOV_M

УМ

N(4)

Вес при рождении

Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям.
Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать

RSLT

O

N(3)

Результат обращения

Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (Приложение А V009)

ISHOD

O

N(3)

Исход заболевания

Классификатор исходов заболевания (Приложение А V012)

OS_SLUCH

НМ

N(1)

Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью

Указываются все имевшиеся особые случаи.
1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах;
2 - в документе, удостоверяющем личность пациента/родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество.

VB_P

У

N(1)

Признак внутрибольничного перевода

Указывается "1" только при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом

SL

ОМ

S

Сведения о случае

Может указываться несколько раз для случаев с внутрибольничным переводом при оплате по КСГ, обращениях по заболеваниям в амбулаторных условиях

Может указываться 2 раза при выставлении на оплату 1 случая госпитализации по двум КСГ:
- st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", а также st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение" при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности;
- случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой портсистемы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;
- этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара.
Примечание:
- для MEP1={1, 3, 6, 7, 37} особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.2

IDSP

O

N(2)

Код способа оплаты медицинской помощи

Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010

SUMV

O

N(15.2)

Сумма, выставленная к оплате

Равна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL

Указывается итоговое значение суммы, выставленной к оплате по всем случаям, в рамках данного законченного случая

OPLATA

У

N(1)

Тип оплаты

Оплата случая оказания медпомощи:
0 - не принято решение об оплате;
1 - полная;
2 - полный отказ;
3 - частичный отказ

Заполняется СМО/ТФОМС

SUMP

У

N(15.2)

Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)

Заполняется СМО (ТФОМС)

Равна SUMV - SANK_IT по всем SANK в рамках данного Z_SL

SANK

УМ

S

Сведения о санкциях

Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая

Для МЭК формируется для всех законченных случаев.
Для МЭЭ, ЭКМП, повторного МЭК формируется только для тех Z_SL, по которым проведены экспертизы

SANK_IT

У

N(15.2)

Сумма санкций по законченному случаю

Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK

Равна сумме (в рамках Z_SL) SANK.S_SUM при SANK.S_COM.OSN=1

COMENTS_ZS

О

S

Дополнительные сведения (законченный случай)

Сведения о случае

SL

SL_ID

О

T(36)

Идентификатор случая

Уникально идентифицирует элемент SL в пределах законченного случая

LPU_1

У

T(8)

Подразделение МО

Подразделение МО лечения из регионального справочника

Код подразделения МО лечения по Справочнику S001 (столбец "Код подразделения МО")

Заполняется обязательно для всех MEP1

PODR

У

N(12)

Код отделения

Отделение МО лечения из регионального справочника

Коды выбираются согласно Реестру S002, столбец "Код отделения"

Заполняется обязательно для MEP1={1, 3, 6, 7, 14}

PROFIL

O

N(3)

Профиль медицинской помощи

Классификатор V002 Приложения А

PROFIL_K

У

N(3)

Профиль койки

Классификатор V020 Приложения А.
Обязательно к заполнению для дневного и круглосуточного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2)

При установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) может принимать только значения, указанные в Справочнике S023

Заполняется обязательно для MEP1={1, 3, 6, 7}

DET

О

N(1)

Признак детского профиля

0 - нет, 1 - да.
Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи

Определяется по возрасту пациента на дату начала лечения

P_CEL

У

Т(3)

Цель посещения

Классификатор целей посещения V025 Приложения А.
Обязательно к заполнению только для амбулаторной помощи (USL_OK=3)

При MEP1=18 указывается:
- P_CEL=2.3 - для комплексного обследования в Центре здоровья;
- P_CEL=2.6 - для динамического наблюдения в Центре здоровья

Заполняется обязательно для MEP1={2, 4, 8, 14, 16, 17, 18, 19, 26}.
Для MEP1={1, 3, 6, 7, 24} - заполнение не требуется (элемент не формируется)

NHISTORY

O

T(50)

Номер истории болезни/талона амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи

P_PER

У

N(1)

Признак поступления/перевода

Обязательно к заполнению следующими значениями для дневного и круглосуточного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2):
1 - самостоятельно,
2 - СМП,
3 - перевод из другой МО,
4 - перевод внутри МО с другого профиля

DATE_1

O

D

Дата начала лечения

- Для MEP1=2 (кроме случаев оказания неотложной помощи (MEP2<>{"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) указывается дата посещения;
- для случаев оказания неотложной помощи (MEP1=2, MEP2={"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) указывается дата начала оказания медицинской помощи;
- для MEP1=26 указывается дата первого посещения в рамках данного обращения;
- для MEP1=18 указывается дата посещения врача, ведущего прием в Центре здоровья;
- для MEP1=14 указывается начальная дата проведения процедур в течение месяца;
- для MEP1=8 указывается дата первого посещения в рамках данного случая. В случае оказания услуг, предъявляющихся к оплате отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003, - дата проведения услуги;
- для MEP1={16, 17} указывается дата проведения услуги;
- для MEP1={1, 3, 6, 7} указывается дата госпитализации/перевода.
- для MEP1=37:
а) в ЭР, формируемых МО-заказчиком, указывается дата получения медицинского заключения от МО-консультанта или дата консультации, проводимой в режиме реального времени;
б) в ЭР, формируемых МО-консультантом указывается дата направления медицинского заключения МО-заказчику или дата консультации, проводимой в режиме реального времени.
Примечание:
для MEP1={2, 26} особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.1.1

DATE_2

O

D

Дата окончания лечения

- Для MEP1=2 (кроме случаев оказания неотложной помощи (MEP2<>{"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - указывается дата посещения;
- для случаев оказания неотложной помощи (MEP1=2, MEP2={"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - указывается дата окончания оказания медицинской помощи;
- для MEP1=26 указывается дата последнего посещения в рамках данного обращения;
- для MEP1=18 указывается дата посещения врача, ведущего прием в Центре здоровья;
- для MEP1=14 указывается конечная дата проведения процедур в течение месяца;
- для MEP1=8 указывается дата последнего посещения в рамках данного случая. В случае оказания услуг, предъявляющихся к оплате отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003, - дата проведения услуги;
- для MEP1={16, 17} указывается дата проведения услуги;
- для MEP1={1, 3, 6, 7} указывается дата выписки.
- для MEP1=37 DATE_2=DATE_1.
Примечание:
для MEP1={2, 26} особенности формирования элемента указаны в пп. 7.2.1.1

KD

У

N(3)

Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)

Обязательно к заполнению для круглосуточного и дневного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2)

- Для MEP1=26 указывается количество посещений в рамках обращения (равна количеству элементов SL.USL по данному обращению);
- для MEP1=14 указывается общее количество проведенных за месяц услуг экстракорпорального диализа или дней обмена перитонеального диализа (равна количеству элементов SL.USL в случае);
- для MEP1=8 указывается фактическое число посещений в рамках данного случая;
- для MEP1={1, 3, 6, 7} указывается фактическое количество койко-дней в рамках случая, при лечении в дневном стационаре указывается фактическое количество дней получения МП в соответствии с режимом работы МО (выходные дни не учитываются)

Заполняется обязательно для MEP1={1, 3, 6, 7, 8, 14, 26}

DS0

Н

T(10)

Диагноз первичный

Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)). Указывается при наличии

DS1

O

T(10)

Диагноз основной

Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4))

DS2

УМ

T(10)

Диагноз сопутствующего заболевания

Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией

DS3

УМ

T(10)

Диагноз осложнения заболевания

Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией

C_ZAB

У

N(1)

Характер основного заболевания

Классификатор характера заболевания V027 Приложения А.
Обязательно к заполнению при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) для круглосуточного стационара, дневного стационара, амбулаторной помощи

Заполняется для MEP1={1, 2, 3, 4, 7, 8, 14, 16, 17, 18, 26}

DS_ONK

О

N(1)

Признак подозрения на злокачественное новообразование

Заполняется значениями:
0 - при отсутствии подозрения на злокачественное новообразование;
1 - при выявлении подозрения на злокачественное новообразование

При установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) указывается значение 0

DN

У

N(1)

Диспансерное наблюдение

Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния):
1 - состоит,
2 - взят,
4 - снят по причине выздоровления,
6 - снят по другим причинам.
Обязательно для заполнения, если P_CEL=1.3

Заполняется обязательно для MEP1={2, 26} при P_CEL=1.3

CODE_MES1

УМ

Т(20)

Код МЭС

Классификатор МЭС. Указывается при наличии утвержденного стандарта

На территории Нижегородской области не используются

CODE_MES2

У

Т(20)

Код МЭС сопутствующего заболевания

NAPR

УМ

S

Сведения об оформлении направления

Обязательно к заполнению в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)

Заполняется только в случае оформления направления

CONS

УМ

S

Сведения о проведении консилиума

Содержит сведения о проведении консилиума в целях определения тактики обследования или лечения.
Обязательно к заполнению при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)

ONK_SL

У

S

Сведения о случае лечения онкологического заболевания

Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97), если USL_OK не равен 4 и REAB не равен 1 и DS_ONK не равен 1

KSG_KPG

У

S

Сведения о КСГ/КПГ

Заполняется при оплате случая лечения по КСГ или КПГ

Примечание:
особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.2

Обязательно для заполнения при MEP1={1, 3, 6, 7}

REAB

У

N(1)

Признак реабилитации

Указывается значение "1" для случаев реабилитации

Обязательно для заполнения при выставлении на оплату случаев реабилитации

PRVS

O

N(4)

Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)

Классификатор медицинских специальностей (должностей) (Приложение А V021)

Указывается значение по Справочнику SV021 (IDSPEC)

VERS_SPEC

O

T(4)

Код классификатора медицинских специальностей

Указывается имя используемого классификатора медицинских специальностей

Указывается код "V021"

IDDOKT

O

Т(25)

Код лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)

Региональный справочник

Заносится СНИЛС врача (11 знаков без разделителей)

ED_COL

У

N(5.2)

Количество единиц оплаты медицинской помощи

TARIF

У

N(15.2)

Тариф

Тариф с учетом всех примененных коэффициентов (при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом - стоимость, рассчитанная в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС).
Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)

- Для MEP1=2 (кроме случаев оказания неотложной помощи (MEP2<>{"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) равно произведению базового тарифа по одному посещению [12, Приложения N 13] на коэффициент уровня амбулаторно-поликлинической помощи, а также на коэффициент, учитывающий оказание МП мобильными медицинскими бригадами (при оказании МП мобильными медицинскими бригадами) [12, Приложения N 2, 3];
- при посещении врача-онколога с целью введения лекарственных препаратов в амбулаторных условиях (PRVD="50", MEP2="ПХТ") равно произведению базового тарифа по одному посещению врача-онколога (с введением лекарственных препаратов без учета его стоимости) [12, Приложения N 13] на коэффициент уровня амбулаторно-поликлинической помощи, а также на коэффициент, учитывающий оказание МП мобильными медицинскими бригадами (при оказании МП мобильными медицинскими бригадами) [12, Приложение N 3];
- для случаев оказания неотложной помощи (MEP1=2, MEP2={"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) указывается тариф на оплату неотложной медицинской помощи [12, Приложение N 15];
- для MEP1=26 равно произведению базового тарифа по одному обращению [12, Приложения N 14] на коэффициент уровня амбулаторно-поликлинической помощи, а также на коэффициент, учитывающий оказание МП мобильными медицинскими бригадами (при оказании МП мобильными медицинскими бригадами) [12, Приложения N 2, 3];
- для MEP1=18 указывается тариф законченного случая комплексного обследования/за одно посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья, при обращении для динамического наблюдения [12, Приложение N 11];
- для MEP1=8 указывается стоимость законченного случая лечения заболеваний в рамках системы СТГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 4];
- для MEP1={1, 3, 6, 7} указывается стоимость законченного случая лечения заболеваний в рамках системы КСГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 6, 8];
- для MEP1=24 указывается тариф в зависимости от профиля бригады (Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2) и признака прикрепления (Z_SL.COMMENTS_ZS.PRIKREP) [12, Приложения N 30, 31];
- для MEP1=37 указывается соответствующий тариф врача-специалиста (для проведения консультаций с применением информационных технологий) [12, Приложение N 3.2]:
- в реестрах от МО-заказчика [12, Приложение N 13];
- в реестрах от МО-консультанта (в зависимости от режима проведения дистанционной консультации) [12, Приложение N 12]

Не формируется и не передается при поуслужной оплате для MEP1={8, 14}

SUM_M

O

N(15.2)

Стоимость случая, выставленная к оплате

Может указываться нулевое значение.
Может состоять из тарифа и стоимости некоторых услуг

В общем случае состоит из тарифа и суммарной стоимости услуг, оказанных в рамках случая:
- при отсутствии услуг (см. описание элемента USL) равно тарифу;
- при отсутствии тарифа (см. описание элемента SL.TARIF) равно суммарной стоимости услуг;
- при прерванном случае лечения (MEP1={1, 3, 6, 7}) или незаконченном случае лечения (MEP1=8) рассчитывается следующим образом:
SL.SUM_M = (Сс x SL.COMENTSL.PRERV / 100) + Су, где:
- Сс - стоимость одного случая госпитализации при оплате по КСГ рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 6, 8] (MEP1={1, 3, 6, 7}), или стоимость законченного случая лечения заболеваний в рамках системы СТГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 4, п. 3] (MEP1=8),
- Су - суммарная стоимость услуг, проведенных в рамках случая (при их отсутствии равна "0")

USL

УМ

S

Сведения об услуге

Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая.
Допускается указание услуг с нулевой стоимостью.
Указание услуг с нулевой стоимостью обязательно, если условие их оказания является тарифообразующим (например, при оплате по КСГ).
Обязательно к заполнению в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)

Формируется следующим образом для:
1. MEP1=={1, 3, 6, 7}:
- услуга, являющаяся классификационным критерием КСГ, если одним из классификационных критериев является код услуги (TARIF=0, SUMV_USL=0) - указывается первой;
- услуги диализа (при их наличии);
- услуги при проведении сочетанных операций (2 тега, TARIF=0, SUMV_USL=0), причем услуга, являющаяся классификационным критерием КСГ, указывается первой.
2. MEP1=8:
- комплексная стоматологическая услуга в соответствии со Справочником S022 (TARIF=0, SUMV_USL=0), - указывается первой;
- услуга, являющаяся классификационным критерием СТГ, если одним из классификационных критериев является код услуги (TARIF=0, SUMV_USL=0) - указывается второй;
- дополнительные услуги, предъявляемые к оплате одновременно либо отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003;
- физиотерапевтические услуги, предъявляющиеся к оплате одновременно либо отдельно от соответствующих СТГ;
- услуга A03.07.001 - Люминесцентная стоматоскопия.
3. MEP1=14 - услуги диализа.
4. MEP1-{16, 17} - 1 лечебная, диагностическая услуга.
5. MEP1=18 - услуги в центре здоровья.
6. MEP1=26 - посещения врачей и медицинские услуги (при наличии), выполненные в рамках обращения (в том числе в ЦАОП - см. п. 7.2.1.1.6).
Примечание:
- для MEP1={14} особенности формирования элемента указаны в разделе 7.2.1.2;
- для MEP1={16, 17} особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.1.4

Формируется обязательно для:
MEP1={14, 16, 17, 18, 26}.
Может быть сформирован для:
MEP1={1, 3, 6, 7, 8}.
Для MEP1={2, 4, 24, 37} не формируется

COMENTSL

У

S

Дополнительные сведения (случай)

Обязательно заполняется (кроме MEP1=14)

Сведения об оформлении направления

NAPR

NAPR_DATE

O

D

Дата направления

NAPR_MO

У

Т(6)

Код МО, куда оформлено направление

Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А.
Заполнение обязательно в случаях оформления направления в другую МО

NAPR_V

O

N(2)

Вид направления

Классификатор видов направления V028 Приложения А

MET_ISSL

У

N(2)

Метод диагностического исследования

Если NAPR_V=3, заполняется в соответствии с классификатором методов диагностического исследования V029 Приложения А

NAPR_USL

У

Т(15)

Медицинская услуга (код), указанная в направлении

Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL

Сведения о проведении консилиума

CONS

PR_CONS

O

N(1)

Цель проведения консилиума

Классификатор целей консилиума N019 Приложения А

DT_CONS

У

D

Дата проведения консилиума

Обязательно к заполнению, если консилиум проведен (PR_CONS={1 2, 3})

Сведения о случае лечения онкологического заболевания

ONK_SL

DS1_T

О

N(2)

Повод обращения

Классификатор поводов обращения N018 Приложения А

STAD

У

N(3)

Стадия заболевания

Заполняется в соответствии со справочником N002 Приложения А.
Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения или наблюдении (DS1_T={0, 1, 2, 3, 4})

ONK_T

У

N(4)

Значение Tumor

Заполняется в соответствии со справочником N003 Приложения А.
Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет

ONK_N

У

N(4)

Значение Nodus

Заполняется в соответствии со справочником N004 Приложения А.
Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет

ONK_M

У

N(4)

Значение Metastasis

Заполняется в соответствии со справочником N005 Приложения А.
Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет

MTSTZ

У

N(1)

Признак выявления отдаленных метастазов

Используется только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T=1 или DS1_T=2). При выявлении отдаленных метастазов обязательно к заполнению значением 1

SOD

У

N(4.2)

Суммарная очаговая доза

Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4).
Может принимать значение "0"

K_FR

У

N(2)

Количество фракций проведения лучевой терапии

Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4).
Может принимать значение "0"

WEI

У

N(3.1)

Масса тела (кг)

Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела

HEI

У

N(3)

Рост (см)

Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о площади поверхности тела

BSA

У

N(1.2)

Площадь поверхности тела (м(2))

B_DIAG

УМ

S

Диагностический блок

Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах

Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах.
Заполняется, если в рамках данного случая был взят материал для проведения диагностики и/или были получены сведения о результате проведенной диагностики.
Если диагностика была проведена не в рамках данного случая, а ранее, то элемент B_DIAG должен формироваться лишь при условии указания даты ее проведения (B_DIAG.DIAG_DATE)

Заполняется только при наличии данных о диагностике

B_PROT

УМ

S

Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах

Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения

Заполняется только при наличии данных

ONK_USL

УМ

S

Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания

Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2) при проведении противоопухолевого лечения (DS1_T={0, 1, 2})

Диагностический блок

B_DIAG

DIAG_DATE

О

D

Дата взятия материала

Указывается дата взятия материала для проведения диагностики

DIAG_TIP

О

N(1)

Тип диагностического показателя

Заполняется значениями:
1 - гистологический признак;
2 - маркер (ИГХ)

DIAG_CODE

О

N(3)

Код диагностического показателя

При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N007 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N010 Приложения А

DIAG_RSLT

У

N(3)

Код результата диагностики

Указывается при наличии сведений о получении результата диагностики (REC_RSLT=1).
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N008 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N011 Приложения А

REC_RSLT

У

N(1)

Признак получения результата диагностики

Заполняется значением "1" в случае получения результата диагностики

Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах

B_PROT

PROT

О

N(1)

Код противопоказания или отказа

Заполняется в соответствии со справочником N001 Приложения А

D_PROT

О

D

Дата регистрации противопоказания или отказа

Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания

ONK_USL

USL_TIP

О

N(1)

Тип услуги

Заполняется в соответствии со справочником N013 Приложения А

HIR_TIP

У

N(1)

Тип хирургического лечения

При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N014 Приложения А.
Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 1

Обязательно к заполнению при USL_TIP=1

LEK_TIP_L

У

N(1)

Линия лекарственной терапии

При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N015 Приложения А.
Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2

Обязательно к заполнению при USL_TIP=2

LEK_TIP_V

У

N(1)

Цикл лекарственной терапии

При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N016 Приложения А.
Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2

LEK_PR

УМ

S

Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате

Обязательно к заполнению при USL_TIP=2 или USL_TIP=4

PPTR

У

N(1)

Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса

Указывается значение "1" в случае применения противорвотной терапии при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии препаратом высоко-, средне- или низкоэметогенного потенциала

LUCH_TIP

У

N(1)

Тип лучевой терапии

При USL_TIP=3 или USL_TIP=4 заполняется в соответствии со справочником N017 Приложения А.
Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 3 или 4

Обязательно к заполнению при USL_TIP=3, 4

Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате

LEK_PR

REGNUM

O

T(6)

Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии

Заполняется в соответствии с классификатором N020 Приложения А

CODE_SH

О

T(10)

Код схемы лекарственной терапии

Заполняется:
1) кодом схемы лекарственной терапии в соответствии с классификатором V024 при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) у пациентов, возраст которых на дату начала лечения 18 лет и старше;
2) значением "нет" при злокачественных новообразованиях у пациентов, возраст которых на дату начала лечения менее 18 лет, и злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей

Необходимо учитывать, что коды схем лекарственной терапии:
- mt001 - mt017 используются только для химиолучевой терапии (USL_TIP=4);
- sh... используются только для лекарственной противоопухолевой терапии (USL_TIP=2)

DATE_INJ

OМ

D

Дата введения лекарственного препарата

Сведения о КСГ/КПГ

KSG_KPG

N_KSG

У

T(20)

Номер КСГ

Номер КСГ (V023) с указанием подгруппы (в случае использования). Заполняется при оплате случая лечения по КСГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KРG

Заполняется в соответствии с Группировщиком КСГ;
"Расшифровка КСГ КС.xlsx" - для стационара круглосуточного пребывания

Обязательно заполняется при оплате случая лечения по КСГ

VER_KSG

O

N(4)

Модель определения КСГ

Указывается версия модели определения КСГ (год)

Указывается год, соответствующий использованной версии Группировщика КСГ

KSG_PG

О

N(1)

Признак использования подгруппы КСГ

0 - подгруппа КСГ не применялась;
1 - подгруппа КСГ применялась

N_KPG

У

T(4)

Номер КПГ

Номер КПГ (V026). Заполняется при оплате случая лечения по КПГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KSG

На территории Нижегородской области не применяется

KOEF_Z

O

N(2.5)

Коэффициент затратоемкости

Значение коэффициента затратоемкости группы/подгруппы КСГ или КПГ

Заполняется согласно [12, Приложения N 26, 29]

KOEF_UP

O

N(2.5)

Управленческий коэффициент

Значение управленческого коэффициента для КСГ или КПГ. При отсутствии указывается "1"

Заполняется согласно [12, Приложения N 6, 8]

BZTSZ

O

N(6.2)

Базовая ставка

Значение базовой ставки, указывается в рублях

Заполняется согласно [12]

KOEF_D

O

N(2.5)

Коэффициент дифференциации

Значение коэффициента дифференциации

В 2020 году: 1.00400

KOEF_U

O

N(2.5)

Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи

Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи

Определяется по Реестру S002 (столбец "Коэффициент уровня оказания МП") [12, Приложение N 27].
В случае, если применение коэффициента уровня оказания МП не предусмотрено [12], указывается значение 1

CRIT

УМ

T(10)

Классификационный критерий

Классификационный критерий (V024), в том числе установленный субъектом Российской Федерации.
Обязателен к заполнению:
- в случае применения при оплате случая лечения по КСГ;
- в случае применения при оплате случая лечения по КПГ, если применен региональный классификационный критерий;
- в случае применения при злокачественном новообразовании: лучевой терапии (кроме радионуклидной терапии), лекарственных препаратов, применяемых в сочетании с лучевой терапией, схемы лекарственной терапии, указанной в группировщике КСГ

SL_K

О

N(1)

Признак использования КСЛП

0 - КСЛП не применялся;
1 - КСЛП применялся

IT_SL

У

N(1.5)

Примененный коэффициент сложности лечения пациента

Итоговое значение коэффициента сложности лечения пациента для данного случая.
Указывается только при использовании

Насчитывается по формуле:
IT_SL = SL_KOEF.Z_SL1 + (SL_KOEF.Z_SL2 - 1) + (SL_KOEF.Z_SLn - 1).
Суммарное значение КСЛП при наличии нескольких критериев не может превышать уровень 1,8, за исключением случаев сверхдлительной госпитализации в круглосуточном стационаре (MEP1=1).
Для MEP1=1, в случае сочетания факта сверхдлительной госпитализации с другими критериями рассчитанное значение КСЛП исходя из длительности госпитализации, прибавляется без ограничения итогового значения [12, Приложение 6, п. 2.2.2]

Указывается, если SL_K=1

SL_KOEF

УМ

S

Коэффициенты сложности лечения пациента

Сведения о примененных коэффициентах сложности лечения пациента.
Указывается при наличии IT_SL

Указывается, если SL_K=1

Коэффициенты сложности лечения пациента

SL_KOEF

IDSL

O

N(4)

Номер коэффициента сложности лечения пациента

В соответствии с региональным справочником

Значение согласно Справочнику S014 (элемент idsl, mp_type = {1, 2})

Z_SL

O

N(1.5)

Значение коэффициента сложности лечения пациента

Значение согласно Справочнику S014 (элемент zkoef, mp_type = {1, 2})

Сведения об услуге

USL

IDSERV

O

Т(36)

Номер записи в реестре услуг

Уникален в пределах случая

LPU

O

Т(6)

Код МО

МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003

LPU_1

У

Т(8)

Подразделение МО

Подразделение МО лечения из регионального справочника

Код подразделения МО лечения ЭР.
Заполняется по Справочнику S001 (столбец "Код подразделения МО")

Заполняется для всех MEP1

PODR

У

N(12)

Код отделения

Отделение МО лечения из регионального справочника

Заполняется по Реестру S002, столбец "Код отделения"

Указывается только для услуг амбулаторного диализа (MEP1=14)

PROFIL

O

N(3)

Профиль медицинской помощи

Классификатор V002 Приложения А

VID_VME

У

Т(15)

Вид медицинского вмешательства

Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001).
Обязательно к заполнению:
- для услуг диализа,
- для услуг, условие оказания которых является тарифообразующим,
в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)

При заполнении данного поля в качестве буквенных символов используются символы латинского алфавита.
Заполняется:
1. Для MEP1={1, 3, 6, 7} в соответствии с V001 и с Группировщиком КСГ.
2. Для MEP1=8:
- для комплексной стоматологической услуги в соответствии со Справочником S022;
- для услуги, являющейся классификационным критерием для формирования СТГ, в соответствии с [12, Приложение N 4 к Приложению N 4, столбец "Номенклатурный код услуги"];
- для дополнительных услуг, предъявляемых одновременно либо отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003, физиотерапевтических услуг, предъявляющихся к оплате одновременно либо отдельно от соответствующих СТГ и/или услуга A03.07.001 - Люминесцентная стоматоскопия (в соответствии со Справочником S022, элемент vid_vme).
3. Для MEP1={16, 17} - в соответствии с Реестром S022. Подробная информация по заполнению приведена в п. 7.2.1.4.
4. Для MEP1=14 - в соответствии с [12, Приложение N 22], колонка "Код услуги".
5. Для MEP1=26 (при наличии медицинских услуг, выполненных в рамках обращения, в т.ч. в ЦАОП, из числа указанных в [12, Приложения N 16, 16.1, 16.2, 16.3, 16.4]) - по справочнику S022 (элемент vid_vme)

Формируется обязательно для MEP1={14, 16, 17}.
Может быть сформирован для:
MEP1={1, 3, 6, 7, 8, 18, 26}.
Для MEP1={2, 4, 24, 37} не формируется

DET

О

N(1)

Признак детского профиля

0 - нет, 1 - да.
Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи

DATE_IN

O

D

Дата начала оказания услуги

DATE_OUT

O

D

Дата окончания оказания услуги

DS

O

Т(10)

Диагноз

Код из справочника МКБ до уровня подрубрики

CODE_USL

О

Т(20)

Код услуги

Заполняется в соответствии с территориальным классификатором услуг

1. Для MEP1=18 заполняется в соответствии со Справочником S022.
В элементе SL.USL указывается код исследования, проведенного в рамках комплексного обследования (P_CEL=2.3), или не входящего в перечень услуг, проводимых в рамках комплексного обследования (P_CEL=2.3), или исследования, проведенного в рамках динамического наблюдения (P_CEL=2.6).
2. Для MEP1={16, 17} - по справочнику S022. Подробная информация по заполнению приведена в п. 7.2.1.4.
3. Для MEP1=26 (при наличии медицинских услуг, выполненных в рамках обращения, в т.ч. в ЦАОП, из числа указанных в [12, Приложения N 16, 16.1, 16.2, 16.3, 16.4]) - по справочнику S022 (элемент code_usl);
4. Для MEP1=8 (при наличии услуг) - по Справочнику S022 (элемент code_usl);
5. Для MEP1=14 - по Справочнику S022 (элемент code_usl)

Для MEP1={8, 14, 16, 17, 18, 26} заполняется по соответствующим справочникам (см. "Пояснения").
При отсутствии территориального кода заполняется значением "0000"

KOL_USL

О

N(6.2)

Количество услуг (кратность услуги)

TARIF

У

N(15.2)

Тариф

1. Для MEP1=18 заполняется в соответствии с [12, Приложение N 11]:
- в первом элементе SL.USL указывается тариф законченного случая комплексного обследования или тариф за одно посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья, при обращении для динамического наблюдения;
- в последующих элементах SL.USL (Сведения об услуге) для исследований, не входящих в перечень услуг, проводимых в рамках комплексного обследования (P_CEL=2.3) или исследований, проведенных в рамках динамического наблюдения (P_CEL=2.6), указывается соответствующий тариф [12, Приложение N 11];
2. Для MEP1=14 и для услуг диализа при нахождении пациента в условиях круглосуточного или дневного стационара (MEP1={1, 3, 6, 7}) - указывается значение из [12, Приложение N 22, столбец "Тариф"].
TARIF = COMENTU.BZTSZ_DIAL x COMENTU.KOEF_Z_APP.
3. Для MEP1=8 для дополнительных услуг, предъявляемых одновременно либо отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003, физиотерапевтических услуг, предъявляющихся к оплате одновременно либо отдельно от соответствующих СТГ и услуги A03.07.001 - Люминесцентная стоматоскопия (в соответствии со Справочником S022, элемент vid_vme) в соответствии с [12, Приложение N 21];
4. Для MEP1={16, 17} - заполняется в соответствии с [12, Приложения N 16, 16.1 - 16.4].
5. Для MEP1=26 - при наличии медицинских услуг, выполненных в рамках обращения, в т.ч. в ЦАОП, из числа указанных в [12, Приложения N 16, 16.1, 16.2, 16.3, 16.4]

Заполняется для:
- MEP1={1, 3, 6, 7} для услуг диализа при нахождении пациента в условиях круглосуточного или дневного стационара;
- MEP1=8 для дополнительных услуг, предъявляемых одновременно, либо отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003 и услуги A03.07.001 - Люминесцентная стоматоскопия (Справочник S022);
- MEP1={14, 16, 17};
- MEP1=18, кроме исследований, проведенных в рамках комплексного обследования (P_CEL=2.3);
- MEP1=26 в случае выполнения медицинских услуг в рамках обращения

SUMV_USL

О

N(15.2)

Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)

Может принимать значение 0

Рассчитывается с учетом требований к порядку округлений при расчетах стоимости, описанных в Приложении А.3 по формуле:
- для MEP1=16 - SUMV_USL = USL.TARIF x USL.COMENTU.KOL_YET USL.KOL_USL;
- для остальных MEP1 - SUMV_USL = USL.TARIF x USL.KOL_USL;
- для MEP1=26 и MEP2={ЦАО1, ЦАО2} - в соответствии с п. 7.2.1.1.6

PRVS

O

N(4)

Специальность медработника, выполнившего услугу

Классификатор медицинских специальностей (должностей) (Приложение А V021)

Указывается значение по Справочнику SV021 (IDSPEC).
Для MEP1=26 в теге USL, относящемся к медицинской услуге, указывается код медицинской специальности медицинского работника:
- оказавшего медицинскую услугу (при оказании услуги в данной МО);
- направившего на медицинскую услугу (при оказании услуги в другой МО)

CODE_MD

O

Т(25)

Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу

Заполняется в соответствии с территориальным справочником

Указывается СНИЛС медицинского работника без разделителей.
Для MEP1=26 в теге USL, относящемся к медицинской услуге, указывается СНИЛС медицинского работника без разделителей:
- оказавшего медицинскую услугу (при оказании услуги в данной МО);
- направившего на медицинскую услугу (при оказании услуги в другой МО)

NPL

У

N(1)

Неполный объем

Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объеме.
1 - документированный отказ больного,
2 - медицинские противопоказания,
3 - прочие причины (умер, переведен в другое отделение и пр.),
4 - ранее проведенные услуги в пределах установленных сроков

Может указывается, только при оказании услуги не в полном объеме.
Заполнение необязательно

COMENTU

У

S

Дополнительные сведения (услуги)

Дополнительные сведения (услуги)

COMENTU

BZTSZ_DIAL

У

N(6.2)

Базовая ставка при диализе

Значение базовой ставки (базовый тариф (Гемодиализ/Перитонеальный диализ)) при проведении диализа, указывается в рублях [12, Приложение N 22]

Указывается только для услуг диализа

KOL_YET

У

N(5.2)

Общее количество УЕТ при данной услуге

При оказании лечебных, диагностических услуг (MEP1=16) значение проставляется в соответствии с Реестром S022 (элементы yet1, yet2); при этом выбор значения осуществляется следующим образом:
- по умолчанию используется значение yet1;
- при наличии медико-экономических признаков с кодами "ЦДК" и "ДСВ" (Справочник S015) используется значение yet2.
При оказании стоматологических услуг (MEP1=8) - в случае оказания дополнительных услуг, предъявляемых одновременно либо отдельно от СТГ sg12.002 или sg12.003, физиотерапевтических услуг, предъявляющихся к оплате одновременно либо отдельно от соответствующих СТГ и услуги A03.07.001 - Люминесцентная стоматоскопия, значение проставляется в соответствии со Справочником S022;
- для комплексной стоматологической услуги и услуги, являющейся классификационным критерием СТГ не указывается;
- для MEP1=26 и MEP2={ЦАО1, ЦАО2} - в соответствии с п. 7.2.1.1.6

Указывается для MEP1={8, 16, 26}

KOEF_Z_APP

У

N(5.2)

Коэффициент относительной затратоемкости

Заполняется в соответствии с [12, Приложение N 22, колонка "Коэффициент относительной затратоемкости"]

Указывается только для услуг диализа

PRVD

У

N(5)

Код врачебной должности

Заполняется в соответствии со Справочником SV021 (поле IDPOST_MZ).
Для MEP1=26 в теге USL, относящемся к медицинской услуге, указывается код врачебной должности медицинского работника:
- оказавшего медицинскую услугу (при оказании услуги в данной МО);
- направившего на медицинскую услугу (при оказании услуги в другой МО)

Заполняется только для MEP1=26

NAPR_SERV

У

T(36)

Идентификатор направления на медицинскую услугу в рамках обращения

NAPR_SERV = USL/IDSERV, где IDSERV соответствует посещению в рамках данного обращения, при котором было оформлено направление на медицинскую услугу

Заполняется только для MEP1=26 при наличии медицинских услуг, выполненных в рамках обращения

Сведения о санкциях

Заполняется СМО/ТФОМС

SANK

S_CODE

О

Т(36)

Идентификатор санкции

Уникален в пределах законченного случая

S_SUM

О

N(15.2)

Сумма финансовой санкции

При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0

Указывается снимаемая с оплаты сумма, соответствующая данной санкции (независимо от сумм, снимаемых остальными санкциями (при их наличии)).
При отклонении позиции, относящейся к подушевому финансированию (PRIKREP=3):
- при MEP1=2 указывается значение 0;
- при MEP1=26 указывается суммарная стоимость отклоненных от оплаты услуг (при их наличии) либо 0 (при их отсутствии)

S_TIP

О

N(2)

Код вида контроля

Заполняется в соответствии с Классификатором видов контроля F006, Приложение А

В случае непроведения экспертизы по объективным причинам задается значение 0

SL_ID

УМ

T(36)

Идентификатор случая

Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0

S_OSN

У

N(3)

Код причины отказа (частичной) оплаты

Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи, Приложение А), если S_SUM не равна 0

DATE_ACT

О

D

Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП

NUM_ACT

О

T(30)

Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП

CODE_EXP

УМ

T(8)

Код эксперта качества медицинской помощи

Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи, Приложение А) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP>=30)

S_COM

У

S

Дополнительные сведения (санкции)

S_IST

О

N(1)

Источник

1 - СМО/ТФОМС к МО

Дополнительные сведения (санкции)

Заполняется СМО/ТФОМС

S_COM

S_SHTRAF

У

N(15.2)

Сумма штрафа

Проставляется сумма наложенного штрафа, определенная в соответствии с [12]

OSN

У

N(1)

Признак основной причины отказа

Относится к причине отказа, код которой указан в элементе SANK.S_OSN.
Принимает значения:
0 - не основная;
1 - основная.
В рамках законченного случая одна из причин отказа должна быть указана в качестве основной

Формируется в случае, если указано значение SANK.S_OSN

STATUS_EXP

О

N(1)

Статус экспертизы

Заполняется одним из значений:
1 - подписана СМО и направлена МО;
2 - подписана МО и направлена в СМО;
3 - подписана всеми сторонами;
4 - имеются разногласия.
Значение элемента формируется с учетом следующих условий:
- при первичном МЭК (S_TIP=1) элемент не формируется;
- при повторном МЭК (S_TIP={10, 11, 12}) значение элемента формируется аналогично, как при МЭЭ и ЭКМП. Если повторный МЭК учтен в ОСТП, STATUS_EXP=3

Дополнительные сведения (случай)

COMENTSL

BZTSZ_APP

У

N(6.2)

Базовая ставка при АПП

- Для MEP1=2 (кроме случаев оказания неотложной помощи (MEP2<>{"НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"}) - [12, Приложение N 13];
- для MEP1=26 - [12, Приложение N 14];
- для MEP1=37 указывается соответствующий тариф врача-специалиста (для проведения консультаций с применением информационных технологий) [12, Приложение N 3.2]:
- в реестрах от МО-заказчика [12, Приложение N 13];
- в реестрах от МО-консультанта (в зависимости от режима проведения дистанционной консультации) [12, Приложение N 12]

Заполняется для MEP1={2, 26, 37}

PRVD

У

N(5)

Код врачебной должности

Заполняется в соответствии со Справочником SV021 (поле IDPOST_MZ).
Примечание:
для MEP1={2, 26} особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.1.1

Заполняется для MEP1={2, 4, 8, 16 - 26, 37}

KOEF_U_APP

У

N(5.2)

Коэффициент уровня оказания АПП

Заполняется в соответствии с [12, Приложения N 2, 3].
В случае, если применение коэффициента уровня оказания АПП не предусмотрено [12], указывается значение 1

Заполняется для MEP1={2, 26, 37}

K_MB

У

N(1.2)

Коэффициент, учитывающий оказание МП мобильными бригадами

Указывается значение в соответствии с [12, Приложения N 2, 3, 4]

Формируется для MEP1={2, 26, 8} в случае оказания АПП мобильными медицинскими бригадами

REAN_DN

У

N(3)

Количество дней, проведенных в реанимации

Обязательно для заполнения в случае пребывания пациента в реанимационном отделении стационара (MEP1=1)

PRERV

У

N(3)

Доля прерванного случая

Задается выраженная в процентах доля стоимости такого случая по отношению к стоимости законченного случая лечения [12, Приложения N 6, 8, 4]

Обязательно для заполнения в позициях ЭР по прерванным (незаконченным в стоматологии) случаям лечения в круглосуточном, дневном стационарах и при оказании стоматологической помощи (MEP1={1, 3, 6, 7, 8})

ED_IZM

У

Т(10)

Единица измерения

По Справочнику S013 (элемент ed_izm)

DAID

У

Т(4)

Код дополнительного исследования и динамического наблюдения

Может принимать следующие значения:
1 - Необходимость наблюдения за пациентом до 24 часов в случае подозрения на острую хирургическую или гинекологическую патологию, приступа почечной колики;
2 - Оказание медицинской помощи в период от 4 до 24 часов при различных видах отравлений, в том числе с проведением инструментальных исследований;
3 - Оказание неотложной медицинской помощи и последующего наблюдения при ангионевротическом отеке, анафилактическом шоке и неуточненных аллергических состояниях, остром ларингите;
4 - Оказание неотложной медицинской помощи при попадании инородных тел в пищевод, глаза, ЛОР-органы;
5 - Необходимость наблюдения при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта;
6 - Случаи проведения диагностических исследований в экстренном порядке для решения вопроса о необходимости госпитализации, в том числе при проведении УЗИ органов малого таза, плода, кардиотокографии, других необходимых исследований, а также наблюдения за пациенткой для исключения показаний к госпитализации при следующих нозологиях:
- патологические изменения, выявленные при ультразвуковом антенатальном обследовании матери (О28.3);
- другие отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (О28.8);
- апоплексия яичника (N83) болевая и смешанная формы;
- признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери (О36.3);
- ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности (О47.1);
- болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом (N94);
7 - Оказание медицинской помощи пациентам с эпилепсией при установленном диагнозе;
8 - Оказание неотложной помощи и наблюдение за лихорадящим пациентом с острыми катаральными явлениями в период эпидемического подъема острых респираторно-вирусных заболеваний;
9 - Оказание неотложной медицинской помощи детям при проведении амбулаторных хирургических и/или иных инвазивных вмешательств, требующих применения общего наркоза;
10 - Оказание неотложной помощи при укусах животных в случае проведения специфической иммунопрофилактики иммуноглобулином;
11 - Оказание неотложной помощи при переломах с выполнением манипуляции "Репозиция с применением анестезии (под наркозом)";
12 - Оказание медицинской помощи пациентам с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (I48);
13 - Оказание неотложной помощи при вывихах с выполнением манипуляции "Вправление вывиха сустава с применением анестезии (под наркозом)" (A16.04.018)

Обязателен для заполнения при MEP1=2 и MEP2="НППН"

SMP

У

S

Сведения о СМП

Формируется в реестрах по СМП (MEP1=24)

STG

У

S

Сведения об СТГ

Заполняется при оплате случая лечения по СТГ (MEP1=8)

THP

УМ

S

Топическая характеристика патологии в рамках лечения заболевания, включенного в СТГ

Заполняется в соответствии с [12, Приложения N 2, 3 к Приложению N 4]

Формируется для MEP1=8.
Является обязательным в случаях, указанных в [12, Приложения N 2, 3 к Приложению N 4]

Сведения о СМП

SMP

SMP_VYZ

О

DT

Дата и время приема вызова СМП

Заполняется в соответствии с шаблоном:
"ГГГГ-ММ-ДДTчч:мм:сс", где ГГГГ - год, ММ - месяц, ДД - день, T - символ - разделитель даты и времени (латиницей), чч - часы, мм - минуты, сс - секунды (сс может принимать значение "00") (ГОСТ ИСО 8601-2001).
- SMP_VYZ и SMP_PRIB должны относиться к текущему либо предыдущему отчетному периоду;
- SMP_PRIB >= SMP_VYZ (здесь ">=" означает "больше или равно");
- должно выполняться следующее соотношение значений данных полей со значениями полей DATE_1 и DATE_2:
SMP_PRIB (в части даты) = DATE_1 <= DATE_2 (здесь "<=" означает "меньше или равно"); при этом значение поля DATE_2 должно относиться к текущему отчетному периоду. Примечание: в реестрах исправленных позиций, подаваемых в последующих периодах, под текущим и предыдущим отчетными периодами следует понимать соответствующие периоды на момент составления исходных реестров

SMP_PRIB

О

DT

Дата и время прибытия на место вызова СМП

SMP_DTP

О

N(1)

Признак ДТП

1 - ДТП,
0 - иначе

ADR_SMP

У

S

Адрес вызова СМП

Примечание:
особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.3

Заполняется в случае оказания СМП вне зоны МО

Адрес вызова СМП

ADR_SMP

FIAS_AOID

У

T(36)

Уникальный идентификатор записи классификатора адресообразующего элемента в ФИАС (с точностью до улицы, при отсутствии улицы - до города или населенного пункта)

Указывается значение поля AOID из таблицы ADDROBJ выгрузки файлов БД ФИАС

Не указывается только в случае отсутствия сведений в ФИАС

FIAS_HOUSEID

У

Т(36)

Уникальный идентификатор записи справочника сведений по номерам домов улиц городов и населенных пунктов, номера земельных участков и т.п. в ФИАС

Указывается значение поля HOUSEID из строки таблицы HOUSE, в которой значение поля AOGUID равно значению поля AOGUID из таблицы ADDROBJ для заданного FIAS_AOID

Не указывается только в случае отсутствия сведений в ФИАС

INDX

У

Т(6)

Почтовый индекс

При заполнении из ФИАС используется значение поля POSTALCODE из таблицы HOUSE БД ФИАС, а при его отсутствии - значение поля POSTALCODE из таблицы ADDROBJ БД ФИАС

При отсутствии данных может не заполняться

RNNAME

О

Т(120)

Район

Название района. При заполнении из ФИАС используется значение поля OFFNAME для уровня района из таблицы ADDROBJ БД ФИАС

NPNAME

О

Т(120)

Населенный пункт

Название населенного пункта. При заполнении из ФИАС используется значение поля OFFNAME для уровня населенного пункта из таблицы ADDROBJ БД ФИАС

UL

У

Т(120)

Улица

Название улицы. При заполнении из ФИАС используется значение поля OFFNAME для уровня улицы из таблицы ADDROBJ БД ФИАС

DOM

О

Т(20)

Дом

Номер дома. При заполнении из ФИАС используется значение поля HOUSENUM из таблицы HOUSE БД ФИАС. В случае вызова к месту, расположенному вне дома, указывается номер ближайшего дома

KORP

У

Т(10)

Корпус

Номер корпуса. При заполнении из ФИАС используется значение поля BUILDNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС

VNE_NP

У

N(3)

Номер километра

В случае вызова вне населенного пункта указывается ближайший номер километра автомобильной дороги

COMENTSMP

Н

Т(250)

Служебное поле

Комментарий к адресу вызова СМП

Может быть указан комментарий к адресу по согласованию со СМО/ТФОМС.
При отсутствии комментария элемент не формируется

Сведения о СТГ

STG

N_STG

О

T(20)

Номер СТГ

Номер СТГ (поле "Код СТГ" в [12, Приложение N 4 к Приложению N 4])

KOEF_Z

О

N(2.5)

Коэффициент затратоемкости

Значение коэффициента затратоемкости группы СТГ [12, Приложение N 20]

KOEF_UP

О

N(2.5)

Управленческий коэффициент

Значение управленческого коэффициента для СТГ согласно [12, Приложение N 4].
При отсутствии указывается "1"

BZTSZ

О

N(6.2)

Базовая ставка

Значение базовой ставки, указывается в рублях в соответствии с [12]

KOEF_U

О

N(2.5)

Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи

Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи согласно [12, Приложение N 1 к Приложению N 4]. При отсутствии указывается "1"

SL_K

О

N(1)

Признак использования КСЛП

0 - КСЛП не применялся;
1 - КСЛП применялся

IT_SL

У

N(1.5)

Примененный коэффициент сложности лечения пациента

Рассчитывается по формуле:
IT_SL=SL_KOEF.Z_SL1 + (SL_KOEF.Z_SL2 - 1) + (SL_KOEF.Z_SLn - 1).
Суммарное значение КСЛП при наличии нескольких критериев не может превышать 1,5

Указывается, если SL_K=1

SL_KOEF

УМ

S

Коэффициенты сложности лечения пациента

Сведения о примененных коэффициентах сложности лечения пациента.
Указывается при наличии IT_SL

Указывается, если SL_K=1

KOL_YET

О

N(5.2)

Общее количество УЕТ для данной СТГ

Значение задается в соответствием со Справочником S016

Коэффициенты сложности лечения пациента

SL_KOEF

IDSL

О

N(4)

Номер коэффициента сложности лечения пациента

В соответствии с региональным справочником

Значение согласно Справочнику S014 (элемент idsl, mp_type = 3)

Z_SL

О

N(1.5)

Значение коэффициента сложности лечения пациента

Значение согласно Справочнику S014 (элемент zkoef, mp_type = 3)

Топическая характеристика патологии в рамках лечения заболевания, включенного в СТГ

THP

ID_ZUB

О

N(2)

Код зуба

Поле "Код" в таблице "Международная нумерация зубов" [12, Приложение N 2 к Приложению N 4]

ID_POV

У

N(1)

Код поверхности зуба

Поле N 1 в таблице "Справочник поверхностей зуба" [12, Приложение N 3 к Приложению N 4]

Дополнительные сведения (законченный случай)

COMENTS_ZS

MEP1

О

N(2)

Медико-экономический признак (МЭП)

Заполняется по Справочнику S007 (элемент n_mp)

MEP2

У

T(4)

Дополнительный медико-экономический признак (ДМЭП)

Задается код признака в соответствии со Справочником S015 (элемент mep2).
Примечание:
некоторые особенности формирования элемента указаны в Разделе 7

Обязательно к заполнению при условиях, перечисленных в Справочнике S015 (элемент usl_pr)

PRIKREP

У

T(1)

Признак прикрепления

Формируется следующим образом:
"1" - при оказании СМП в зоне ответственности МО-Фондодержателя СМП;
"2" - при оказании СМП вне зоны ответственности МО-Фондодержателя СМП.
Значения 3, 4, 5 проставляются для АПП, оказанной врачами, имеющими врачебные должности, перечисленные в п. 7.2.1.1.4; при оказании ими консультативной помощи ЗЛ, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП, в которой она была оказана, проставляется значение "3".
Допустимые сочетания значений элементов PRIKREP и MEP1:

Формируется для:
- MEP1=24;
- MEP1={2, 4, 26} для АПП, оказанной врачами, имеющими врачебные должности, перечисленные в п. 7.2.1.1.4; при оказании ими консультативной помощи ЗЛ, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП, в которой она была оказана;
- в иных случаях элемент не формируется.
Заполняется СМО

MEP1

PRIKREP

2, 26

3, 4, 5

4

3

16

4, 5

24

1, 2

"3" - при оказании АПП в МО-Фондодержателе АПП ЗЛ, прикрепленному к данному МО-Фондодержателю (оплата осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц);
"4" - при оказании АПП в МО-Исполнителе ЗЛ, прикрепленному к другому МО-Фондодержателю (внешние медицинские услуги);
"5" - при АПП, оказанной в МО лицу, застрахованному на территории Нижегородской области, но не прикрепленному ни к одной МО (оплата осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение).
Примечание:
- для MEP1={2, 26} особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.1.1.2;
- для MEP1=24 особенности формирования элемента указаны в п. 7.2.3

KONS_NUM

У

T(36)

Номер направления на консультацию с применением ИТ

Уникально идентифицирует обращение за консультацией с применением ИТ в пределах данного отчетного периода для данной МО - заказчика консультации.
Значение формируется в реестре МО - заказчика консультации и дублируется в реестре МО-консультанта

Формируется для MEP1=37

Дополнительные сведения о записи (сведения об исходной записи, соответствующей исправленной)

COMENTZ

O_FILENAME

O

T(40)

Имя исходного файла

Указывается имя исходного файла, в котором подавалась исправляемая запись (ZGLV.FILENAME)

RID

О

N(11)

Уникальный номер исходного пакета, присвоенный СПОД

O_N_ZAP

О

N(8)

Номер позиции записи исходного файла

Указывается номер позиции исходного файла, в котором подавалась исправляемая запись (ZAP.N_ZAP)

O_SMO

O

T(5)

Реестровый номер СМО, отклонившей позицию в исходном файле

Заполняется в соответствии со справочником F002.
Если позиция отклонена ТФОМС - указывается значение "52"

O_OSN

O

N(3)

Код основной причины отказа, указанный в исходной записи

Указывается код по Классификатору F014, указанный в исходной записи в элементе SANK.S_OSN, которому соответствует признак основной причины отклонения: SANK.S_COM.OSN=1