Об утверждении Положения об электронном обмене данными

Позиция Выписки

Элемент ЭР

N

Наименование

Обозначение

Наименование

1

Подозрение на злокачественное новообразование

1.1

Диагноз МКБ

SL.DS2

Диагноз сопутствующего заболевания

1.2

Выдано направление:

1.2.1

Направление

SL.NAPR.NAPR_V

Вид направления

1.2.2

Дата направления

SL.NAPR.NAPR_DATE

Дата направления

1.2.3

Метод исследования

SL.NAPR.MET_ISSL

Метод диагностического исследования

1.2.4

Медицинская услуга в направлении

SL.NAPR.NAPR_USL

Медицинская услуга (код), указанная в направлении

2

Сведения о случае лечения онкологического заболевания

2.1

Данные о заболевании:

2.1.1

Диагноз (по МКБ-10)

SL.DS1

Диагноз основной

2.1.2

Стадия заболевания

SL.ONK_SL.STAD

Стадия заболевания

2.1.3

Стадия заболевания по TNM

SL.ONK_SL.ONK_T

Значение Tumor

SL.ONK_SL.ONK_N

Значение Nodus

SL.ONK_SL.ONK_M

Значение Metastasis

2.1.4

Наличие отдаленных метастазов (при прогрессировании/рецидиве)

SL.ONK_SL.MTSTZ

Признак выявления отдаленных метастазов

2.1.5

Заболевание выявлено

-

-

2.1.6

Категория пациента

SL.ONK_SL.DS1_T

Повод обращения

2.2

Проведение консилиума

Дата проведения консилиума

SL.CONS.DT_CONS

Дата проведения консилиума

(Цель проведения консилиума) <1>

SL.CONS.PR_CONS

Цель проведения консилиума

Данные о диагностике

2.3.1

Гистология:

- Выполнена

SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_TIP=1

Тип диагностического показателя

- Не выполнена

SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_TIP 1

Тип диагностического показателя

Дата взятия биопсийного материала

SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_DATE

Дата взятия материала

(Гистологический признак) <1>

SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_CODE

Код диагностического показателя

(Код результата диагностики) <1>

SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_RSLT

Код результата диагностики

2.3.2

Иммуногистохимия/маркеры

- Выполнена

SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_TIP=2

Тип диагностического показателя

- Не выполнена

SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_TIP 2

Тип диагностического показателя

(Классификатор маркеров) <1>

SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_CODE

Код диагностического показателя

(Код результата диагностики) <1>

SL.ONK_SL.B_DIAG.DIAG_RSLT

Код результата диагностики

2.4

Проведенное лечение

SL.ONK_SL.ONK_USL.USL_TIP

Тип услуги

2.4.1

Хирургическое лечение

SL.ONK_SL.ONK_USL.HIR_TIP

Тип хирургического лечения

2.4.2

Лекарственная противоопухолевая терапия

(Линия лекарственной терапии) <1>

SL.ONK_SL.ONK_USL.LEK_TIP_L

Линия лекарственной терапии

(Цикл лекарственной терапии) <1>

SL.ONK_SL.ONK_USL.LEK_TIP_V

Цикл лекарственной терапии

Назначенные препараты:

Код лекарственного средства в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств

SL.ONK_SL.ONK_USL.LEK_PR.REGNUM

Регистрационный номер лекарственного препарата

Даты введения лекарственного средства

SL.ONK_SL.ONK_USL.LEK_PR.DATE_INJ

Дата введения лекарственного препарата

2.4.3

Лучевая терапия

Тип лучевой терапии

SL.ONK_SL.ONK_USL.LUCH_TIP

Тип лучевой терапии

РОД

-

-

Число сеансов

SL.ONK_SL.K_FR

Количество фракций проведения лучевой терапии

СОД

SL.ONK_SL.SOD

Суммарная очаговая доза

Назначенные препараты:

Код лекарственного средства соответствии с Государственным реестром лекарственных средств

SL.ONK_SL.ONK_USL.LEK_PR.REGNUM

Регистрационный номер лекарственного препарата

Даты введения лекарственного средства

SL.ONK_SL.ONK_USL.LEK_PR.DATE_INJ

Дата введения лекарственного препарата

2.4.5

Неспецифическое лечение (осложнения противоопухолевой терапии, установка/замена порт системы (катетера), прочее)

SL.ONK_SL.ONK_USL.USL_TIP=5

Указывается соответствующий тип лечения по Классификатору N013

2.5

Медицинские противопоказания, отказы и дата регистрации

(Противопоказания) <1>

SL.ONK_SL.B_PROT.PROT

Код противопоказания или отказа

Отказы от проведения лечения

SL.ONK_SL.B_PROT.PROT

Код противопоказания или отказа

Дата регистрации

SL.ONK_SL. B_PROT.D_PROT

Дата регистрации противопоказания или отказа