Главе администрации района города Нижнего Новгорода (Ф.И.О (последнее - при наличии)). физического лица, индивидуального предпринимателя или полное наименование юридического лица) Адрес: ____________________________ (указывается адрес места регистрации физического лица, индивидуального предпринимателя лица или место нахождения юридического лица) |
Заявление
В соответствии с Правилами установки на территориях общего пользования города Нижнего Новгорода оборудования детских игровых и (или) спортивных площадок, утвержденными постановлением администрации города Нижнего Новгорода от 06.11.2014 №4592 (далее - Правила), прошу Вас согласовать размещение игрового оборудования по адресу: ____________________________________________________________________________________.
В случае принятия положительного решения по заявлению, прошу уведомить меня _____________________________________________________________________________________
(по телефону, электронной почтой, с указанием номера и адреса почты)
В случае отказа предоставить муниципальную услугу, прошу уведомить меня _____________________________________________________________________________________
(лично, почтовым отправлением, по электронной почте, с указанием адресов).
Я, __________________________________________________________________________________,
(ФИО (последнее - при наличии) заявителя, (представителя заявителя)
уведомлен а) об обязанности содержания, технического обслуживания, ремонта оборудования детских игровых и (или) спортивных площадок, в соответствии с пунктами 9-10 Правил, б) о недопущении действий, направленных на ограничение доступности оборудования детской игровой и (или) спортивной площадки, использование оборудования в коммерческих целях.
Приложения: паспорт изготовителя детского игрового и (или) спортивного оборудования (на _ л. в __ экз.);
сертификат соответствия требованиям санитарно-гигиенических норм на детское игровое и (или) спортивное оборудование (на _ л. в __ экз.);
инструкция по монтажу детского игрового и (или спортивного оборудования (на _ л. в __ экз.);
проект установки детского игрового и (или) спортивного оборудования, выданный специализированной организацией (на _ л. в __ экз.);
схему размещения оборудования детской игровой и (или) спортивной площадки с указанием адреса установки;
выписку из единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним на земельный участок по желанию заявителя;
организации, осуществляющие управление многоквартирными домами и административными зданиями предоставляют копию договора управления.
___________________ ____________________________
(подпись заявителя) Ф.И.О. (последнее - при наличии)
«___» ____________ г.
(дата)