Директору департамента градостроительного развития и архитектуры администрации города Нижнего Новгорода _________________________________________________
От ______________________________________________,
для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма (в соответствии с Уставом);
для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)
_________________________________________________________
(далее - заявитель)
Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических
лиц: серия _________________ №___________________ от _____________ 20__ г.
Юридический адрес: ________________________________________________
Почтовый (фактический) адрес: ________________________________________________
________________________________________________
ИНН ___________________________________________,
ОКПО __________________________________________,
ОКВЭД ________________________________________________
Расчетный счет: _________________________________
в ______________________________________________, БИК ___________________________________________,
Кор./счет _________________________________________________
Телефон: ________________________________________,
факс: ___________________________________________
Электронная почта: ________________________________________________
Адрес заявителя(ей): _________________________________________________ (почтовый адрес с обязательным указанием почтового индекса)
Руководитель (для юридических лиц) _________________________________________________
(Ф.И.О.)
Документ, подтверждающий действие полномочий _________________________________________________
(протокол, приказ о назначении)
Заявление
Прошу утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом плане или кадастровой карте, для целей___________________________________________________________________.
1. Сведения о земельном участке: <1(1)>
1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
_______________________________________________________________________
(город, район, село и т.д.)
________________________________________________________________________
(улица, дом либо иные адресные ориентиры)
1.2. Вид права, на котором используется земельный участок ________________
________________________________________________________________________
(аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др. и реквизиты документа,
________________________________________________________________________
удостоверяющего право)
2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:
2.1. Перечень объектов недвижимости:
№ | Наименование объекта и его адресные ориентиры | Правообладатель | Кадастровый (инвентарный) номер здания, строения, сооружения, реквизиты правоустанавливающих документов | Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости <*> |