ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу предоставить автономной некоммерческой организации "Центр инноваций социальной сферы Нижегородской области" (далее - ЦИСС) субсидию на поддержку и развитие малого и среднего предпринимательства в Нижегородской области в социальной сфере и социально ориентированных некоммерческих организаций (далее - Субсидия). Сведения о ЦИСС: 1. Полное наименование в соответствии с учредительными документами __________________________________________________________ 2. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)___________ 3. Код причины постановки на учет (КПП)_______________________ 4. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)______ 5. Размер субсидии _______________________________ тыс. рублей 6. Реквизиты для перечисления субсидии _______________________ _________________________________________________________ Подтверждаю соответствие ЦИСС на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение соглашения о предоставлении Субсидии, следующим требованиям: у ЦИСС отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах; у ЦИСС отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед областным бюджетом; ЦИСС не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность ЦИСС не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. В случае получения Субсидии обязуюсь использовать ее с соблюдением обязательных условий предоставления субсидии, предусмотренных пунктом 3 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации. Достоверность представленной информации гарантирую. |
Руководитель | ||||
подпись | Ф.И.О. |
М.П. (при наличии)
Дата ___________________